Centre de Médecine Nucléaire et TEP d'Eaubonne
Appartenant au groupe ELSAN et implanté à Sarcelles, le Centre de Médecine Nucléaire et TEP Eaubonne est l'un des principaux centres du Val d'Oise. Ses équipes accueillent avec bienveillance et professionnalisme des patients adressés par un médecin pour un examen diagnostique de TEP-Scanner (Tomographie par Emission de Positons) ou de scintigraphie.
Notre structure en chiffres
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Nombre de collaborateurs
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Nombre d'examens / an
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Nombre de médecins
Enquête de satisfaction Patient
Equipements
TEP
La tomographie par émission de positons ou TEP en abrégé est parfois connue sous le nom de PET scan, abréviation de l'anglais Positron Emission Tomography. Le terme utilisé en France est TEP.
Les études scientifiques ont montré que cet examen était utile à différentes étapes de la prise en charge d'un grand nombre de cancers en particulier dans le bilan d'extension.
La TEP est un examen d'imagerie médicale fonctionnelle qui permet de mesurer en trois dimensions l'activité métabolique des tissus. Pour faire cette observation, un manipulateur va injecter au patient un traceur faiblement radioactif, type 18F-FDG. Ce traceur est semblable au glucose qui va se fixer au niveau des tissus gros consommateurs pour émettre, de façon temporaire, des rayonnements détectés et cartographiés par un tomographe à émission de positrons. Elle est couplée à un scanner classique à rayons X qui permet de préciser les localisations par superpositions des 2 iconographies.
Grâce à un programme mathématique, les données enregistrées vont être analysées et transformées de façon à obtenir un faisceau d'images correspondant à de multiples coupes de l'organe étudié. En faisant se succéder rapidement tous ces clichés, le médecin peut alors obtenir une image animée en 3D de l'organe observé.
Le radiopharmaceutique est l'outil principal de la TEP, le plus souvent du 18 FDG (Fluoro-Déoxy-Glucose). Le 18 FDG sera désintégré par les cellules (consommation du glucose).
Lors de cette désintégration radioactive, l'atome de Fluor va émettre un positon (anti-particule de l'électron). Ce positon après un bref parcours dans la matière rencontrera sa particule sœur : l'électron.
Cette rencontre électron - positon entraîne une réaction d'annihilation provoquant l'émission de deux photons, de même énergie et émis dans des directions diamétralement opposées. En règle générale, la présence du traceur dans l'organisme est brève (de deux minutes à quelques heures), il est donc inoffensif pour le sujet.
Le cyclotron est un accélérateur électromagnétique de haute fréquence qui permet de produire l'isotope. En accélérant les particules, il permet d'obtenir des transmutations et des désintégrations d'atomes et ainsi d'incorporer l'isotope dans la molécule. Le cyclotron est indispensable à la fabrication d'isotopes émetteurs de positons. Dans le cas du 18 FDG, sa demi-vie très brève (109 min) nécessite la proximité d'un cyclotron par rapport au scanner TEP (moins de deux heures de transport).
Les scanners TEP permettent de détecter les deux photons créés lors de l'annihilation du positon. Le principe du PETSCAN repose sur la détection en coïncidence de ces deux photons. Le modèle mathématique permet de transformer les valeurs locales de radioactivité en paramètres tels que : débit sanguin, vitesse de réaction chimique, densité des récepteurs d'un neurotransmetteur, ...
Intérêt médical
La TEP produit une imagerie fonctionnelle par opposition aux techniques d'imagerie dite anatomiques comme le Scanner ou l'IRM. La TEP permet de révéler des lésions pré-dysmorphiques, ou situées à l'intérieur d'une zone remaniée trop hétérogène pour permettre une analyse simplement structurelle.
Radioprotection
Au cours d'une tomographie par émission de positons, le patient reçoit une dose d'environ 10 mSv, ce qui correspond à la dose reçue au cours d'un scanner thoraco-abdominal, donc négligeable. L'activité injectée varie en fonction du poids et de l'âge du patient, mais la période où l'activité du produit se divise par 2 du 18F est de l'ordre de 110 minutes, donc en 12 heures la quasi-totalité de la radioactivité a disparu.
Le Centre répond aux normes de radioprotection des patients et des personnels en vigueur. Il est visité annuellement par l'Autorité de Sûreté Nucléaire qui publie sur son site ses rapports de visites et à laquelle est signalé tout évènement indésirable.
Scintigraphie
La scintigraphie une technique d'imagerie fonctionnelle. Elle repose sur l'administration d'une infime quantité de produit radioactif. Ce produit radioactif est soit injecté seul, soit couplé à une molécule qui permettra de suivre un processus biologique donné.
Il est ainsi possible d’étudier le métabolisme d’une multitude de tissus et d’organes comme : le cœur, les os, les poumons, les reins et, les glandes endocrines telles que la thyroïde et les parathyroïdes.
Il est également possible d’utiliser la scintigraphie pour la recherche de ganglions sentinelles dans le cadre du bilan d’extension d’un cancer du sein, de l’endomètre ou du col de l’utérus notamment.
La détection des rayonnements gamma émis par la molécule est réalisée grâce à un appareillage particulier : la Gamma-Caméra.
Sécurité
Le Centre répond aux normes de radioprotection des patients et des personnels en vigueur. Il est visité périodiquement par l'Autorité de Sûreté Nucléaire qui publie sur son site ses rapports de visites et à laquelle est signalé tout évènement indésirable.