L’Arthrose (mains, genoux, hanches)

Qu'est-ce que l'arthrose (mains, genoux, hanches) ?

L'arthrose est une maladie articulaire chronique caractérisée par l'usure progressive du cartilage, ce tissu qui recouvre les extrémités des os et permet aux articulations de fonctionner sans frottement. Lorsque ce cartilage s'amincit ou disparaît, les os se retrouvent en contact direct, provoquant douleurs, raideurs et une perte progressive de mobilité pouvant devenir très invalidante au quotidien. Elle touche préférentiellement les articulations soumises à de fortes contraintes mécaniques : les genoux, les hanches et les mains.

Quelles sont les causes de l'arthrose ?

L'arthrose est une pathologie multifactorielle. Son apparition résulte le plus souvent de la combinaison de plusieurs facteurs :

• L'âge : l'usure du cartilage s'accentue naturellement avec le temps
• Le surpoids : il augmente les contraintes mécaniques sur les articulations portantes (genoux, hanches)
• Les antécédents de traumatismes : une ancienne fracture, entorse ou blessure articulaire peut accélérer la dégradation du cartilage
• La génétique : certaines formes d'arthrose, notamment des mains, ont une composante héréditaire
• La sédentarité ou au contraire la pratique intensive de certains sports : un déséquilibre dans l'activité physique peut fragiliser les articulations

Diagnostic : comment reconnaître les symptômes de l'arthrose ?

Les symptômes varient selon l'articulation touchée et le stade de la maladie, mais plusieurs signes sont communs :

• Douleurs articulaires apparaissant à l'effort et s'atténuant au repos
• Raideur matinale ou après une période d'inactivité prolongé
• Gonflement et chaleur locale de l'articulation lors des poussées inflammatoires
• Craquements ou frottements lors des mouvements 
• Perte progressive de mobilité et de force

Selon la localisation :

• Arthrose du genou (gonarthrose) : douleur à la montée/descente des escaliers, difficulté à plier le genou
• Arthrose de la hanche (coxarthrose) : douleur à l'aine irradiant vers la cuisse, boiterie progressive
• Arthrose des mains (rhizarthrose, nodosités) : douleurs et déformations des doigts, difficulté à effectuer les gestes du quotidien

Le diagnostic est confirmé par une radiographie qui permet de visualiser le pincement de l'interligne articulaire, la présence d'ostéophytes (becs de perroquet) et l'état général de l'articulation. Une IRM peut être demandée dans certains cas pour évaluer plus précisément l'état des tissus mous environnants.

Comment traiter l'arthrose : quelles solutions pour soulager la douleur et améliorer la mobilité ?

Il n'existe pas de traitement permettant de régénérer le cartilage abîmé, mais plusieurs approches permettent de soulager efficacement les douleurs, de ralentir l'évolution de la maladie et d'améliorer la qualité de vie. Au sein de notre pôle, nous proposons une prise en charge personnalisée et progressive :

Visco-supplémentation par injections d'acide hyaluronique L'acide hyaluronique est naturellement présent dans le liquide articulaire et joue un rôle de lubrifiant. Son injection directement dans l'articulation permet de restaurer ce rôle protecteur, de réduire les douleurs et d'améliorer la mobilité articulaire. Ce traitement est particulièrement indiqué pour l'arthrose du genou et de la hanche.

Infiltrations ciblées Des injections de corticoïdes peuvent être réalisées directement dans l'articulation afin de réduire rapidement l'inflammation lors des poussées douloureuses. Précises et efficaces, elles sont réalisées sous contrôle échographique pour garantir un geste optimal.

Injections de PRP (Plasma Riche en Plaquettes) Le PRP est une thérapie innovante consistant à injecter dans l'articulation un concentré de plaquettes issu du propre sang du patient. Ces plaquettes libèrent des facteurs de croissance favorisant la réparation tissulaire et la réduction de l'inflammation. Ce protocole représente une option complémentaire prometteuse pour les patients souhaitant explorer des alternatives aux traitements conventionnels.

Accompagnement thérapeutique personnalisé Un suivi global est proposé à chaque patient, intégrant des conseils en activité physique adaptée, une prise en charge de la douleur et, si nécessaire, un accompagnement nutritionnel pour réduire les contraintes articulaires liées au surpoids. L'objectif est de retarder, lorsque cela est possible, le recours à la chirurgie.

Orientation chirurgicale Lorsque les traitements conservateurs ne suffisent plus à maintenir une qualité de vie satisfaisante, nos patients bénéficient d'un adressage privilégié vers les chirurgiens spécialistes de l'établissement, notamment pour la pose d'une prothèse de genou ou de hanche.

Quelles sont les complications possibles de l'arthrose non traitée ?

Sans prise en charge adaptée, l'arthrose évolue progressivement vers une destruction complète du cartilage articulaire. Les douleurs chroniques s'intensifient, la mobilité se réduit considérablement et les déformations articulaires deviennent irréversibles. À terme, le recours à une intervention chirurgicale devient inévitable. C'est pourquoi une consultation précoce est essentielle pour mettre en place un traitement adapté avant que la dégradation articulaire ne soit trop avancée.