Bronchiolite : l’épidémie 2024 commence

Bronchiolite : où en est l'épidémie saisonnière ?

Une région hexagonale française est au stade épidémique en ce début du mois de novembre 2024, selon le bulletin de Santé publique France du 30 octobre 2024 : il s'agit de l'Ile-de-France. Deux autres régions d'outre-mer, sont dans la même situation : Guadeloupe et Martinique, en plus de la Guyane. La Bretagne, quant à elle, est considérée comme en pré-épidémie. Il est encore temps de se faire vacciner.

Peut-on encore se faire vacciner contre la bronchiolite ?

La campagne de prévention est toujours en cours par exemple sur le site de l'Assurance maladie qui rappelle que la vaccination de la femme enceinte s'effectue au 8e mois de grossesse. Ce vaccin (Abrysvo) est pris en charge à 100%. Il doit être réalisé de septembre à janvier pour la France métropolitaine. Les nouveau-nés peuvent également être protégés par un anticorps monoclonal qu'on leur injecte (Beyfortus) avant ou après leur sortie de la maternité. Les parents peuvent demander l'avis de leur médecin traitant. Le vaccin est disponible en pharmacie (remboursé à 30%) et en maternité (pris en charge à 100 %).

Enfin, pour les personnes âgées, le vaccin contre le VRS peut se faire utilement à l'entrée de l'automne, en même temps, par exemple, que le vaccin contre la grippe.

Qu'est-ce que la bronchiolite ?

La bronchiolite est une pathologie respiratoire infectieuse. elle est généralement due au VRS ou virus respiratoire syncytial, mais également à d'autres virus. Tous les ans, la bronchiolite fait l'objet d'une épidémie saisonnière plus ou mois virulente selon les années. Elle s'étend du mois d'octobre à la fin février avec un pic au courant du mois de décembre. Cette pathologie est très contagieuse. Les personnes à risque par rapport à la bronchiolite sont les nouveaux-nés et les personnes âgées.

VRS : virus respiratoire syncytial 

Le virus respiratoire syncytial (VRS), virus saisonnier qui sévit en hiver est l'un des principaux responsables de la bronchiolite. La détection de ce virus suivi par les autorités sanitaires est, à l'heure actuelle considéré comme faible. En revanche, d'autres virus comme les rhinovirus et autres entérovirus sont en circulation dans notre pays et peuvent causer des bronchiolites.

30% des plus petits

Les épidémies d’infections respiratoires dues au VRS peuvent se révéler graves chez les tout-petits et les plus âgés. La bronchiolite concerne environ 30% des moins de 2 ans. Cela correspond à près de 500 000 cas dans notre pays par an. 2 à 3% des nourrissons doivent être pris en charge à l'hôpital à cause d'une bronchiolite sévère. Le VRS touche également les personnes âgées de plus de 65 ans et peuvent provoquer chez elle des symptômes graves, en particulier chez celles qui ont, par ailleurs, une ou des pathologies chroniques.

Vaccin bronchiolite :

Il existe plusieurs "formes" de vaccin contre la bronchiolite. Elles concernent à la fois les femmes enceintes, les nouveaux-nés et les personnes âgées. 

Bronchiolite : quelle prévention pour les nourrissons ?

Les parents d'un nouveau-né ou d'un enfant à naître ont désormais le choix de protéger leur enfant contre l'épidémie saisonnière de bronchiolite. Cette protection est proposée, et non obligatoire- dans le but d'éviter des encombrements aux urgences qui arrivent souvent lorsque les patients atteints de grippe, covid-19, et bronchiolite doivent être pris en charge en même temps. Ce qui était arrivé durant la saison 2022-2023. En 2023-2024, de nombreux parents ont souhaité protéger leur nourrisson en optant pour le Beyfortus. Il s'agit d'un traitement injectable (souvent confondu avecc un vaccin) qui rentre dans la catégorie des anticorps monoclonaux. Cette prévention leur est également proposée en 2024 en prévision de l'épidémie à venir. Ce médicament a  permis une baisse significative du nombre d'hospitalisations et est reconnu pour être efficace entre 76 et 81% pour les nourrissons traités en réanimation.

Prévention chez les femmes enceintes

Les parents ont également un second choix. Ainsi, la femme enceinte peut décider d'être vaccinée (Abrysvo) contre la bronchiolite au 8e mois de grossesse, soit entre la 32e et la 36e semaines d’aménorrhée (et éviter une injection sur le nouveau-né). Ce vaccin aura un effet protecteur sur le nouveau-né. Plusieurs choix de "vaccins" contre la bronchiolite existent donc. La Haute autorité de santé (HAS) explique ces choix afin de protéger les petits d'une forme grave de la bronchiolite. Le vaccin est considéré comme efficace à près de 82% à 3 mois et à près de 70% à 6 mois.

Gestes barrières

En plus de ces préventions, il ne faut pas oublier les gestes. barrières : les mesures d’hygiène sont essentielles dans tous les cas. Bien se laver les mains (sinon utiliser du gel hydro alcoolique), tousser ou éternuer dans son coude, porter un masque quand on est malade en particulier devant des personnes fragiles (nourrissons, personnes âgées ou malades), ou, mieux, éviter de s'en approcher tant que l'on est contagieux.

Quelle prévention pour les personnes âgées ?

Pour les personnes âgées, il est recommandé de se faire vacciner soit avec Abrysvo (utilisé aussi chez les femmes enceintes) soit avec Arexvy. Ce vaccin est proposé tous les ans aux personnes de plus de 75 ans. La vaccination est également proposée aux plus de 65 ans en cas de problèmes respiratoires (BPCO) ou cardiaques.