Comment avez-vous découvert votre cancer des ovaires ?

Comment j'ai découvert que j'avais un cancer des ovaires ?

Le cancer des ovaires reste souvent asymptomatique longtemps, c'est la raison pour laquelle il est réputé difficile à diagnostiquer. Ce cancer touche plus souvent des femmes ayant passé la soixantaine. Les scientifiques comptent sur un dépistage plus ciblé et sur les progrès réalisés par la prise en charge. Comme le souligne l'ARC, ce type de cancer est souvent repéré lorsqu'il se manifeste, donc, plutôt de manière tardive.

Quels sont les signes d'un cancer ovarien ?

Généralement, le cancer des ovaires ne présente pas de symptômes dans un premier temps. Ce qui gêne la mise en place d'un dépistage précoce.

Douleurs

Ce n'est que lorsque la tumeur prend de l'ampleur que les symptômes peuvent apparaître. Ils peuvent prendre cette forme :

• douleurs au niveau du pelvis (c'est-à-dire du bassin ou bas ventre);

• seins qui augmentent de volume;

• taille du ventre qui augmente;

• transit difficile;

• indigestion;

• mal à l'estomac...

Tumeur aux ovaires : facteurs de risque ?

Le premier facteur de risque de cancer des ovaires est l'âge. L'âge de survenue de ce cancer est de 62 ans (âge médian). 

Il existe d'autres facteurs de risque et causes du cancer des ovaires :

• origine génétique, héréditaire. 10% des cancers des ovaires sont génétiques.

• absence de grossesse; mais prendre des contraceptifs oraux diminue le risque de survenue;

• règles qui apparaissent tôt ou ménopause qui intervient plus tard que la moyenne;

• l'usage du tabac, la consommation d'alcool, une absence d'activité physique, une alimentation non équilibrée peuvent avoir une influence négative.

Comment découvrir un cancer des ovaires ? Quel dépistage  ?

Il n'existe pas, en France, de dépistage systématique du cancer des ovaires. Ce cancer est considéré comme rare. Il s'agit de la neuvième cause de cancer chez la femme et de la cinquième cause de mortalité. Il représentait 5348 nouvelles patientes atteintes en 2023. On déplore 3500 décès chaque année. A comparer avec le cancer du sein qui est le cancer le plus fréquent chez les femmes et qui représente plus de 60 000 cas par an et 12 000 décès. Celui-ci bénéficie d'un dépistage de masse.

Dépistage de masse non adapté

Les scientifiques considèrent que le dépistage de masse du cancer des ovaires n'est pas adapté : il ne réduit pas le nombre de décès et il entraîne trop de fausses-positives (donc des patientes traitées sans raison).

Dépistage individuel

Au cas par cas, le dépistage du cancer de l'ovaire peut se discuter entre le ou la médecin et la patiente. Il existe des outils qui peuvent être utilisés en fonction des facteurs de risque possibles. Les méthodes proposées peuvent être, dans un premier temps, le toucher vaginal qui permet de détecter la présence d'un ovaire anormalement gros. D'où l'importance d'un suivi gynécologique régulier. Il est également possible de recourir à l'échographie pelvienne transvaginale. On peut aussi pratiquer le dosage du marqueur tumoral spécifique appelé CA-125. Il faudra réaliser une biopsie pour confirmer la présence de cellules cancéreuses et poser le diagnostic de cancer.

Suivi gynécologique

Les médecins conseillent aux femmes d'avoir un suivi gynécologique régulier et de faire part de leurs éventuels facteurs de risque et, ou des symptômes qu'elles pourraient subir afin d'intervenir en cas de maladie.

Découverte de façon fortuite

Il arrive qu'un médecin détecte un cancer des ovaires à un stade précoce lors d'un examen réalisé pour une autre raison. L'imagerie médicale peut montrer éventuellement la présence d'une tumeur. Mais, dans la plupart des cas, une tumeur située au niveau d'un ou des ovaires n'est détectée que lorsque les symptômes se manifestent.

Découverte à l'occasion de symptômes

Consultation

La consultation permet à l'équipe médicale de connaître l'histoire de la patiente et notamment ses antécédents familiaux et facteurs de risque. Elle permet de lister les symptômes dont se plaint la patiente.

Examens

Un examen clinique est systématique afin d'évaluer l'état général de la patiente et de détecter les symptômes visibles (détection de ganglions gonflés, toucher vaginal...).

Prise de sang CA-125

Il est proposé de doser le marqueur tumoral CA-125. Il s'agit d'une protéine qui est secrétée notamment par les tumeurs des ovaires. Cette prise de sang donne une indication de la présence d'une tumeur.

⚠️ Attention : Il faut garder en tête que ce marqueur est également présent dans d'autres situations comme un kyste ovarien, un fibrome... Il ne s'agit donc pas d'un critère de diagnostic définitif.

Biopsie et analyse des cellules

Pour en avoir le cœur net, il est nécessaire de pratiquer une biopsie. Cet examen est souvent réalisé sous anesthésie générale au cours d'une coelioscopie. L'échographie ou le scanner peuvent permettre aussi de réaliser la biopsie. Cette biopsie est suivie d'un examen anatomopathologique qui doit déterminer si les cellules prélevées sont cancéreuses.

Kyste aux ovaires quels symptômes ?

Le kyste ovarien est une grosseur qui contient du liquide ou autre matière semi-solide. Il existe plusieurs formes de kyste ovarien. Dans la grande majorité des cas, ils ne provoquent pas de douleur ni de symptômes et restent bénins. Ils sont souvent découverts lors d'un examen de routine. Certains kystes, de taille plus importante, peuvent provoquer des symptômes comme des douleurs au niveau de l'abdomen, notamment dans le dos, ou du pelvis, un ventre proéminent, une envie fréquente d'uriner, des douleurs au cours des rapports sexuels, des règles douloureuses. Devant ce type de signes, il est conseillé de consulter un ou une médecin.

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en oncologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

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