Cystite pendant la grossesse : comment se soigner ?

Une cystite pendant la grossesse n'est jamais anodine. On fait le point sur les risques et les bons réflexes à adopter.

Cystite pendant la grossesse : pourquoi est-ce plus fréquent ?

Qu'est-ce qu'une cystite ?

La cystite est une infection urinaire qui reste localisée à la vessie ; en langage médical, on parle d' "infection urinaire basse". Cette pathologie ultra-fréquente (notamment chez les femmes et les filles pour des raisons anatomiques : la proximité de l'orifice urinaire et de l'anus, l'urètre étant plus court que chez l'homme) est habituellement provoquée par la bactérie Escherichia coli (E. Coli) ; plus rarement, un champignon ou même un virus peuvent être en cause.

Pourquoi les cystites sont-elles plus fréquentes chez les femmes enceintes ?

"Les cystites sont plus fréquentes pendant la grossesse pour plusieurs raisons : d'abord, chez la femme enceinte, le péristaltisme (c'est-à-dire : les mouvements intestinaux) est diminué, donc on observe une stagnation de l'urine dans les voies urinaires hautes, explique Justine Paghent, sage-femme. Ensuite, le volume de l'utérus provoque une compression et une dilatation de la vessie et des uretères (les canaux qui vont des reins à la vessie)."

À savoir. "Si vous avez l'habitude de faire des cystites en-dehors de la grossesse, il est probable que vous en ferez encore davantage en étant enceinte !" résume la sage-femme.

Quels sont les symptômes d'une inflammation de la vessie ?

Les symptômes de la cystite peuvent se déclarer subitement :

- des brûlures en urinant ;
- une sensation de poids dans le bas du ventre ;
- des douleurs dans le bas-ventre ;
- des besoins pressants d'uriner sans évacuer beaucoup d'urine ;
- des urines troubles, dégageant une odeur inhabituelle, il peut y avoir des traces de sang.

En revanche, si la température augmente, c'est le signe d'une infection plus importante.

Cystite pendant la grossesse : oui, ça peut être grave !

Cystite pendant la grossesse : un risque d'accouchement prématuré.

Si ça n'a rien de systématique, une cystite pendant la grossesse peut provoquer des contractions utérines et même un accouchement prématuré.

"Une cystite n'est jamais anodine chez une femme enceinte : une prise en charge est nécessaire, il ne faut surtout pas laisser traîner" précise Justine Paghent. Car une cystite (qu'elle survienne pendant la grossesse ou pas) peut évoluer en pyélonéphrite : il y a alors une atteinte des voies urinaires supérieures jusqu'aux reins – on parle d'ailleurs d' "infection urinaire haute".

"La pyélonéphrite se caractérise notamment par une fièvre importante qui peut nuire au développement du bébé ainsi qu'à la santé de la future mère" souligne l'experte.

Cystite pendant la grossesse : quels sont les symptômes ?

Pendant la grossesse, une cystite peut passer inaperçue et n'être diagnostiquée qu'au stade de complication, lorsque le rein est infecté (pyélonéphrite). Lorsqu'il y a des symptômes, on peut observer des brûlures mictionnelles ("ça brûle" pendant la miction, donc lorsqu'on va uriner), des douleurs abdominales (maux de ventre) ou encore de la pollakiurie (des envies pressantes d'uriner).

Merci à Justine Paghent, sage-femme coordinatrice à la maternité de l'hôpital privé d'Ambérieu (Ain – groupe ELSAN).

Source : Le grand livre de ma grossesse – Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF), éd. Eyrolles.