Diabète, journée mondiale le 14 novembre 2024

Le 14 novembre, c'est la journée mondiale du diabète. Une maladie chronique qui se caractérise par un taux surélevé de sucre dans le sang, qu'on appelle « hyperglycémie ». En 2022, plus de 4 millions de Français sont identifiées comme diabétiques par l’Assurance maladie, souvent en raison de l'absence de signes évidents. A noter que 500 à 800 000 personnes ignorent être diabétiques. Le diabète, avec le tabagisme, le cholestérol, la surpoids, l'alcool et l'hypertension fait partie des facteurs de risque des accidents cardio-vasculaires.

Prévalence du diabète

La prévalence de cette maladie chronique n’a cessé d’augmenter, passant de 5,6 % en 2015 à 6,30 % en 2022. D’après les projections de l'Assurance maladie, si cette tendance se poursuit, le nombre de personnes atteintes de diabète pourrait augmenter de 520 000 d'ici 2027.

Définition du diabète

Il s’agit d’une maladie chronique qui survient quand le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline – l’hormone de régulation du taux de sucre dans le sang. Ou bien quand l’organisme n’utilise pas l’insuline qu’il produit comme il le faudrait. Il en résulte une hyperglycémie chronique : taux de sucre dans le sang trop élevé.

Hommes, femmes et diabète

Le diabète se rencontre plus majoritairement chez les hommes à 55,2 % contre 44,8 % pour les  femmes.

Quels sont les types de diabète et quel est le rôle de l'insuline ?

Il existe 2 types de diabète sucré :

Le diabète de type 1, aussi appelé sous le nom de diabète insulinodépendant

Le diabète de type 1 apparaît lorsque le pancréas ne produit plus assez d’insuline. En son absence, les cellules ne peuvent plus utiliser correctement le sucre qui circule dans le sang et le malade a alors besoin de s’administrer de l’insuline de manière régulière. Il survient, le plus souvent, dans l‘enfance ou l’adolescence, détecté suite à des symptômes d’alerte. Il représente en moyenne 6% des cas. 

Le diabète de type 2

Le diabète de type 2 touche principalement l'adulte, mais peut parfois apparaître dès l’adolescence. Il est le plus fréquent et concerne plus 90 % des personnes ayant un diabète. Son développement est plus complexe et se caractérise par 3 phases : dans un premier temps, les cellules développent une résistance à l’insuline, ce qui pousse le pancréas, dans un second temps, à augmenter la dose d’insuline (hyperinsulinisme), avant qu’il ne finisse par s’épuiser. L'hyperglycémie s'installe de façon chronique. Les facteurs de risque d'un diabète de type 2 sont reliés à une alimentation trop riche, au surpoids et au manque d'activité physique.

💡 Bon à savoir : Par ailleurs, il existe un diabète spécifique aux femmes enceintes qui touche environ 16,5% d'entre elles : on parle de diabète gestationnel.

Comment savoir si on a le diabète type 1 ou 2 ?

Le diagnostic du diabète

Le diabète de type 1 est le plus souvent diagnostiqué en présence de symptômes qui apparaissent rapidement comme une augmentation de l'appétit, une perte de poids, une envie de boire et un besoin fréquent d'uriner.. Le diagnostic du diabète de type 2 est fréquemment identifié par hasard lors d'une prise de sang.

Lutter contre le diabète

Le diagnostic du diabète de type 2 est souvent tardif, avec 28 % des patients identifiés seulement au stade des complications nécessitant une hospitalisation. Cette situation s’explique en partie par le développement discret de la maladie, couplé au fait que plus d’un Français sur deux déclare ne jamais avoir fait de dépistage du diabète. Ces statistiques sont d’autant plus préoccupantes que le diabète a causé environ 35000 décès en France (chiffres 2009, Santé publique France).

Dépistage du diabète

Une prise de sang qui dose le taux de sucre, glycémie, dans le sang confirme le diagnostic.

Qu'est-ce qui peut provoquer le diabète ?

Le diabète est favorisé notamment par une prédisposition génétique. Le diabète de type 1 résulte d'une réponse anormale du système immunitaire. Le diabète de type 2, quant à lui, est principalement associé au mode de vie, notamment au surpoids, à la sédentarité et à l'hypertension artérielle, augmentant ainsi le risque et les complications de diabète.

Les symptômes et les signes du diabète comprennent :

• Un besoin fréquent d’uriner,

• Une soif intense,

• Une perte de poids malgré un appétit accru,

• Une fatigue importante,

• Des troubles de la vision.

Le diabète de type 2 et la glycémie

Le diabète de type 2 est souvent une maladie silencieuse qui se développe sans aucun symptôme ni signes pendant plusieurs années. Cela à cause de la glycémie qui augmente très progressivement. L'hyperglycémie, également appelée glycémie élevée, est la définition même du diabète. Lorsque la glycémie dépasse le taux de 1,26 g/l à jeun à deux reprises ou 2 g/l à n'importe quel moment de la journée, on parle d'hyperglycémie donc de diabète. Le plus souvent, le diagnostic est fait par hasard, à l’occasion d’une analyse de sang ou lors d’un dépistage du diabète.

Le traitement du diabète chez ELSAN 

La prise en charge du diabète doit allier un traitement médical avec un ensemble de recommandations de suivi, en termes d’alimentation, d’activité physique et de surveillance des symptômes ou des complications qui pourraient survenir, afin de réduire le risque de diabète. Le traitement doit s’adapter en permanence au profil du patient et à l’évolution de la maladie.

En revanche, il existe des différences de traitement entre types de diabète.

1. Pour le diabète de type 1, l’unique traitement est l’apport d’insuline, qui est indispensable à la vie du patient.

2. Pour le diabète de type 2, le traitement de référence est l’amélioration des habitudes de vie (perte de poids si nécessaire, activité physique régulière et alimentation équilibrée) afin, dans un premier temps, de contrôler la glycémie. Dans un second temps, un traitement médicamenteux peut y être associé.

La prise en charge du diabète par les structures d'ELSAN

Chez ELSAN, le diabète est pris en charge par 61 établissements, en hospitalisation de jour ou complète grâce à une cinquantaine de praticiens libéraux et endocriniens qui exercent dans nos hôpitaux.