Acide urique ou urée ?

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On a souvent tendance à confondre urée et acide urique, sans doute parce qu’ils partagent la même racine et qu’ils sont tous les deux éliminés par les urines. Ils sont tous les deux le produit de la dégradation de substances corporelles. Urée, acide urique et créatinine donnent des indications sur la santé des reins. D’ailleurs l’urine, composée à plus de 90% d’eau comporte ces déchets qu’on appelle azotés : urée, créatinine, ammoniac et acide urique.

1. L’urée provient de la dégradation de protéines,

2. L’acide urique est le produit de la dégradation des purines,

3. L'acide urique est associé à la crise de goutte.

L’urée provient de la dégradation de protéines et est éliminée surtout par les urines. Elle est filtrée par les reins. Le dosage de l’urée permet donc d’avoir une idée du bon fonctionnement des reins. 

L’acide urique est le produit de la dégradation des purines. Il est éliminé par les urines. Les purines sont des molécules azotées qui rentrent dans la composition de l’ADN mais sont surtout présentes dans les régimes alimentaires à base de viande, surtout les abats et certains poissons… 

1. L’urémie est le taux d’urée dans le sang.

2. L’uricémie est le taux d’acide urique dans le sang.

💡 Bon à savoir : Les prises de sang sont réalisées sous prescription médicale. Seul-e un-e professionnel-le de soin peut analyser les résultats avec vous et vous proposer des examens complémentaires si nécessaire, des conseils diététiques et/ ou un traitement.

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L’urée donne une indication du bon fonctionnement des reins, mais aussi du foie. Si l’on obtient un taux d’urée trop haut, l’on peut suspecter une pathologie des reins comme l’insuffisance rénale, mais également hépatique. On peut aussi craindre une insuffisance cardiaque ou un infarctus récent par exemple. Un taux d’urée trop bas peut être synonyme d’une maladie du foie ou de dénutrition notamment. Mais le dosage de la créatinine dans le sang est le plus souvent prescrit lorsque l’on veut savoir si les reins sont en bonne santé.

Créatinine

La créatinine est le produit de la destruction d’une substance provenant des muscles, la créatine. La créatinine est filtrée par les reins puis éliminée par les urines. Lorsque l’on dose la créatinine dans le sang, on peut avoir une indication sur le bon fonctionnement ou non des reins (les reins ne sont plus capables d’éliminer la créatinine autant qu’il le faudrait et celle-ci s’accumule dans le sang).

On teste l’acide urique principalement pour poser ou non le diagnostic de goutte. La goutte est le résultat d’une hyperuricémie, c’est-à-dire d’un excès d’acide urique que l’organisme ne parvient pas à éliminer. La goutte se manifeste par la formation de cristaux d’acide urique dans les articulations (le gros orteil est souvent concerné). Elle s’accompagne d’une inflammation et de douleurs. L’hyperuricémie peut également se traduire par la formation de cristaux et calculs dans les reins. A priori, des taux bas d’acide urique sont moins souvent observés.

• Le dosage d'urée se réalise via une prise de sang, il n'est pas nécessaire d'être à jeun. Le taux normal se situe entre 2,5 et 7,5 mmol/L chez les adultes.

• Le dosage sanguin (prise de sang) de l'acide urique se fait à jeun. Les taux normaux pour la femme adulte sont entre 25 et 60 mg/l et de 35 à 70 pour l'homme adulte. Au-delà de 70, on parle d'hyperuricémie. Pour le dosage dans les urines (sur 24 heures), les taux normaux sont compris entre 400 et 800 mg. 

✍️ À noter : ces taux peuvent varier notamment selon les laboratoires.

Pour faire baisser l’urée, les médecins conseillent en premier lieu de diminuer les quantités alimentaires que l’on ingère, notamment les protéines animales. Lorsque les reins sont malades, ils ne sont plus capables de filtrer l’urée correctement, celle-ci s’accumule dans le sang. Il peut en résulter une hypertension artérielle, une anémie, des nausées…

L’acide urique, qui est principalement la cause de la goutte, une pathologie très handicapante, augmente dans le sang lorsque l’on mange trop d’aliments contenant des purines. Les personnes qui en souffrent sont invitées à diminuer ou cesser la consommation de certains aliments : alcool, bière, viande, abats, fruits de mer… A l'inverse, les laitages écrémés favorisent l’élimination de l’acide urique. Il est difficile de dire combien de temps cela peut prendre. Parfois, quelques semaines. En revanche, en cas de crise de goutte, un traitement adapté et pris à temps peut généralement avoir un effet en un à deux jours.

Cet article médical a été relu et validé par un  médecin spécialiste biologie médicale au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

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