Taux de créatinine élevé et risque de cancer

La créatinine est un déchet produit par les muscles lors de leur contraction. Elle est normalement éliminée par les reins, qui filtrent le sang et produisent l’urine. Le taux de créatinine dans le sang est donc un indicateur de la santé des reins et peut aider à diagnostiquer certains troubles et pathologies.

À quoi sert la créatinine ?

La créatinine est le résultat de la dégradation de la créatine, une molécule qui fournit de l’énergie aux muscles. La créatinine est habituellement éliminée par les urines grâce à la filtration qui intervient au niveau des reins. Si les reins ont des difficultés à éliminer les déchets, la quantité de créatinine devient plus importante dans le sang. Son taux sanguin est influencé par la fonction rénale et par les muscles.

La créatinine est donc un indicateur du métabolisme musculaire et de la santé des reins. Le dosage du taux de créatinine s’obtient par une prise de sang, généralement à jeun. Il permet de dépister ou de surveiller une insuffisance rénale, une maladie musculaire ou une déshydratation par exemple. Il peut aussi être utile pour ajuster la posologie de certains médicaments qui sont éliminés par les reins.

Quel est le taux normal de créatinine ?

Le taux normal de créatinine dans le sang varie selon le sexe, l’âge, le poids, la taille, l’origine ethnique et la masse musculaire de la personne. Il est exprimé en micromoles par litre (µmol/L) ou en milligrammes par décilitre (mg/dL). Les fourchettes considérées comme étant normales peuvent varier d’un individu à l’autre selon de nombreux paramètres, comme le sexe du patient, son âge, son origine ethnique, sa masse musculaire, son poids, etc.

Dans ces conditions, un calcul de la clairance de la créatinine est nécessaire. Il est réalisé à partir du résultat du dosage initial de la créatinine du patient. Les deux données sont importantes si l’on souhaite diagnostiquer une pathologie rénale. En moyenne, le taux normal de créatinine dans le sang se situe :

• Entre 60 et 110 µmol/L (0,7 et 1,2 mg/dL) chez l’homme
• Entre 45 et 90 µmol/L (0,5 et 1 mg/dL) chez la femme

Par ailleurs, le taux de créatinine peut être influencé par plusieurs facteurs, comme l’activité physique, l’alimentation, la grossesse, la prise de certains médicaments…

Créatinine élevée : quand s’inquiéter ?

Un taux de créatinine élevé dans le sang (hypercréatininémie) signifie que les reins ne parviennent pas à éliminer correctement la créatinine. On considère qu’un taux de créatinine est élevé s’il dépasse les limites des taux de référence du laboratoire. Mais il est indispensable de prendre en considération le profil de chaque patient qui peut influencer la normalité du taux (taille, poids, alimentation, activité physique…).

Ainsi, les sportifs, les patients avec une masse musculaire élevée ou les personnes qui mangent beaucoup de protéines peuvent avoir une créatinine élevée par rapport aux valeurs de référence, mais qui reste normale pour eux. Si le taux de créatinine est élevé à la fois par rapport aux valeurs de référence et au profil du patient, il est recommandé de faire des examens médicaux complémentaires pour en trouver la raison.

De plus, il faut comparer le taux de créatinine actuel avec le taux de créatinine habituel de la personne : une augmentation soudaine peut révéler un problème de santé, même si le taux reste dans la fourchette. La stabilité du taux est donc tout aussi importante pour évaluer la santé rénale. Un taux de créatinine élevé ne provoque pas forcément de symptômes spécifiques. Mais si cette augmentation est liée à une maladie, comme l’insuffisance rénale, certains signes cliniques peuvent s’y associer, tels que :

• Une fatigue intense
• Des troubles urinaires (envies fréquentes et urgentes, urines troubles ou foncées, sang dans les urines, miction difficile ou douloureuse…)
• Des nausées
• Des troubles du sommeil
• Une perte de poids
• Une rétention d’eau
• Des douleurs rénales

Qu’est-ce qui fait monter la créatinine ? Les causes d’un taux élevé

Le taux de créatinine dans le sang peut augmenter pour différentes raisons qui ne sont pas toutes liées à un problème au rein. La créatinine est normalement filtrée et éliminée par les reins, qui assurent l’épuration du sang. Si le taux est trop haut, cela peut indiquer que les reins ne fonctionnent pas correctement, surtout chez les personnes âgées.

Il faut alors réaliser des examens complémentaires pour évaluer l’état des reins et confirmer ou infirmer ce diagnostic. Parmi les causes possibles d’une créatinine élevée, on peut citer :

• Les maladies rénales chroniques (insuffisance rénale…) ou aiguës (calculs rénaux, infections urinaires, pyélonéphrites…)
• Les tumeurs rénales bénignes ou malignes, mais une créatinine élevée n’est pas un signe spécifique de cancer du rein
• Des pathologies non rénales (diabète, HTA, lupus, maladies auto-immunes)
• Des facteurs externes (activité physique intense, alimentation riche en viande ou en protéines, prise de certains médicaments)

Un taux de créatinine élevé peut-il augmenter le risque de cancer ?

Un taux de créatinine élevé dans le sang peut donc révéler la présence de nombreuses pathologies, dont des tumeurs malignes comme le cancer du rein. Il ne s’agit pas d’un signe spécifique à la maladie : une créatininémie élevée n’est pas forcément synonyme de cancer, bien au contraire.

Dans la majorité des cas, un taux élevé peut signifier qu’il existe un trouble de santé bénin, qu’il convient cependant de diagnostiquer pour le prendre en charge efficacement. Le taux de créatinine ne fait pas partie des marqueurs tumoraux sanguins, comme peut l’être le taux de PSA dans le cadre d’un cancer de la prostate, par exemple.

Par ailleurs, il n’est pas établi qu’un taux de créatinine élevé dans le sang puisse augmenter le risque de voir apparaître un cancer. Si vous constatez un taux anormalement élevé du taux de créatinine lors d’une analyse de sang, il est conseillé d’en parler avec votre médecin pour en comprendre l’origine et pousser les investigations avec des examens médicaux complémentaires si besoin.