Mammographie de dépistage

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La mammographie de dépistage est un examen radiologique essentiel dans la détection précoce du cancer du sein. En France, le programme national de dépistage organisé invite toutes les femmes âgées de 50 à 74 ans à réaliser une mammographie tous les deux ans. Ce programme est coordonné par les départements, qui envoient un courrier d'invitation personnalisé aux femmes concernées, les informant de l'importance de cet examen et leur indiquant les modalités de prise de rendez-vous. Ce dépistage gratuit permet de détecter des anomalies à un stade précoce, augmentant ainsi les chances de traitement efficace et de guérison.

Une mammographie est une radiographie des seins réalisée à l'aide d'un mammographe. Cette technique utilise des rayons X pour obtenir des images détaillées de la structure interne des seins, permettant ainsi de détecter d'éventuelles anomalies.

Le déroulement de l'examen est assez simple. La femme est placée debout devant le mammographe. Chaque sein est alors comprimé entre deux plaques afin d'obtenir une image claire et détaillée. L'intervention dure généralement entre 5 à 10 minutes.

La mammographie peut être complétée par d'autres examens - l'échographie mammaire - en fonction des besoins et de la situation spécifique de chaque femme.

La mammographie se déroule en plusieurs étapes. Elle commence généralement par l'invitation de la participante par courrier à un dépistage individuel. Suite à cela, un rendez-vous est fixé avec un radiologue agréé.

Dès son arrivée au centre de radiologie, la patiente remplit une fiche de renseignements où elle indique notamment ses antécédents personnels et ses facteurs de risque particuliers. Ensuite, le manipulateur en radiologie effectue l'examen. Chaque sein est placé entre deux plaques de l'appareil pour être radiographié.

Bien que la compression puisse être inconfortable, elle est nécessaire pour obtenir des images claires. Aussi, les résultats sont généralement disponibles sous quelques semaines et font l'objet d'une évaluation par le médecin traitant de la patiente. L'interprétation de la mammographie a lieu à ce moment là.

La mammographie joue un rôle primordial dans le dépistage précoce du cancer du sein. Elle permet de détecter des anomalies avant même l'apparition de symptômes. Grâce à cette précocité, les chances de guérison de la patiente sont plus élevées et les traitements choisis moins agressifs. La mammographie est capable de repérer près de 90% des cancers du sein.  La qualité de la mammographie est essentielle pour la pose d'un diagnostic précis. Les images obtenues permettent d'observer l'intérieur du sein et de détecter toute anomalie, même minime. 

La fréquence de réalisation d'une mammographie est généralement tous les deux ans pour les femmes âgées de 50 à 74 ans sans antécédents particuliers de cancer du sein. Cette recommandation est émise par la Haute autorité de santé (HAS) en France.

Cependant, certaines situations peuvent nécessiter un rythme de dépistage différent :

• Les femmes présentant un risque élevé de cancer du sein peuvent avoir besoin de mammographies plus fréquentes. Cela peut être dû à des antécédents familiaux, à des mutations génétiques ou à d'autres facteurs de risque significatifs.
• Des surveillances cliniques plus précoces sont envisageables à partir de l'âge de 20 ans, et un suivi annuel par imagerie mammaire peut être instauré dès 30 ans pour certaines femmes à haut risque.

En cas d'interrogations, n'hésitez pas à discuter de la fréquence des mammographies avec votre médecin, qui adaptera ses recommandations en fonction de votre situation personnelle.

En France, le dépistage organisé du cancer du sein par mammographie est gratuit pour les femmes âgées de 50 à 74 ans. Il est pris en charge à 100% par l'Assurance maladie, sans avance de frais. Pour les femmes ne rentrant pas dans cette catégorie, le prix d'une mammographie varie.

• Le tarif de base d'une mammographie bilatérale est de 74,37€.
• L'interprétation des images par le radiologue coûte 25,27€.
• Si une échographie mammaire est nécessaire, son prix est de 32,73€.

Ces tarifs sont ceux de la convention médicale, ils peuvent varier selon les praticiens et les régions. La prise en charge par l'Assurance maladie est de 70%, le reste étant à la charge de la patiente ou de sa mutuelle si elle en a une.

Pour interpréter les résultats d'une mammographie, on utilise généralement le système de classification BIRADS de l'American College of Radiology (ACR). Dans le cas d'une mammographie normale, on parle de classification ACR1. Cette classification signifie que les images n'indiquent aucune anomalie spécifique. Par contre, si une tumeur est détectée, le classement varie en fonction de sa nature et de la nécessité de surveillances ou d'examens complémentaires. Il peut s'agir d'une classification ACR2 qui indique des anomalies bénignes sans surveillance, jusqu'à une classification ACR6 lorsqu’une anomalie maligne a été identifiée par des prélèvements. En cas de détection d'une anomalie par le radiologue, un bilan diagnostique est généralement rapidement mené pour accélérer la prise en charge de la patiente.

L'ordonnance joue un rôle clé dans la mammographie de dépistage. Elle est délivrée par un professionnel de santé (médecin traitant, sage-femme ou gynécologue) et permet d'effectuer l'examen dans un centre de radiologie. Cette prescription médicale est nécessaire pour bénéficier du remboursement de l'Assurance Maladie.

L'ordonnance spécifie le type de mammographie à réaliser : dépistage ou diagnostic. Dans le cadre du dépistage organisé, l'ordonnance n'est pas systématiquement requise car les femmes concernées reçoivent une invitation de la part de l'Assurance Maladie.

Chaque année, le mois d'octobre est dédié à la sensibilisation au dépistage du cancer du sein, une initiative connue sous le nom d'Octobre rose. Ce mouvement mondial vise à informer et sensibiliser les femmes sur l'importance du dépistage précoce par mammographie.

De nombreuses actions sont menées durant ce mois, comme la distribution de kits d'information par l'association Ruban Rose. Ces kits contiennent des renseignements précieux sur le dépistage, l'importance de l'autopalpation et du suivi régulier chez un médecin.

L'Assurance Maladie joue également un rôle majeur dans cette sensibilisation en invitant les femmes concernées à réaliser une mammographie de dépistage, prise en charge à 100%.