Cancer du sein métastatique – Espérance de vie

Le cancer du sein métastasé (métastatique) est une forme avancée de cancer du sein où les cellules cancéreuses se sont propagées à d’autres parties du corps. Sa prise en charge implique différents traitements comme la chimiothérapie, l’hormonothérapie, les thérapies ciblées ou la radiothérapie, qui visent à contrôler la maladie et améliorer la qualité de vie des patientes. 

Le cancer du sein métastatique stade IV reste une pathologie difficile à traiter. La prévention par dépistages réguliers est donc essentielle.

Les différents stades du cancer du sein

Le cancer du sein est classé en plusieurs stades, allant de 0 à IV, en fonction de la taille de la tumeur et de la propagation des cellules cancéreuses.

Stade 0

Aussi appelé carcinome in situ, ce stade désigne une tumeur non invasive. Les cellules cancéreuses sont présentes dans les canaux lactifères, mais ne se sont pas propagées aux tissus environnants.

Stade I

Le stade I indique un cancer invasif de petite taille (jusqu’à 2 cm) et non propagé aux ganglions lymphatiques. Ce stade se subdivise en IA (tumeur ≤ 2 cm) et IB (petites grappes de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques).

Stade II

Le stade II est caractérisé par une tumeur plus grande (2 à 5 cm) ou un cancer ayant atteint quelques ganglions lymphatiques. Il se divise en IIA (tumeur 2-5 cm ou petite tumeur avec atteinte ganglionnaire) et IIB (tumeur 2-5 cm avec atteinte ganglionnaire ou tumeur > 5 cm sans atteinte ganglionnaire).

Stade III

Ce stade indique un cancer plus avancé, mais encore localisé. Le cancer peut avoir atteint plusieurs ganglions lymphatiques ou des structures adjacentes, mais sans métastases distantes. Il est subdivisé en IIIA, IIIB, et IIIC selon l’étendue de la propagation.

Stade IV

Le stade IV, ou cancer du sein métastatique, signifie que le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps, comme les os, le foie, les poumons ou le cerveau. À ce stade, la maladie est considérée comme avancée et nécessite une approche thérapeutique spécifique.

Cancer du sein de stade IV métastatique : caractéristiques

Le cancer du sein de stade IV, également connu sous le nom de cancer métastatique ou métastasé, est une forme avancée de la maladie où les cellules cancéreuses se sont propagées au-delà du sein et des ganglions lymphatiques adjacents à d’autres organes. Les métastases peuvent affecter divers organes, mais les sites les plus courants incluent les os, le foie, les poumons et le cerveau. 

Cette propagation rend le traitement plus complexe, et implique une approche globale pour contrôler la maladie et prolonger la survie. Le diagnostic de cancer du sein métastatique repose généralement sur des examens d’imagerie ou de médecine nucléaire, comme le Tep Scanner, pour identifier l’étendue de la propagation. Des biopsies peuvent également être réalisées pour confirmer la présence de cellules cancéreuses dans les organes affectés. Les symptômes varient en fonction des organes touchés. 

Par exemple, des métastases osseuses peuvent provoquer des douleurs osseuses et des fractures, tandis que des métastases pulmonaires peuvent entraîner des difficultés respiratoires. Les métastases hépatiques peuvent causer des douleurs abdominales et des jaunisses.

Traitements du cancer du sein métastasé ou de stade IV

Le traitement du cancer du sein métastatique, ou de stade IV, se concentre sur le contrôle de la maladie et l’amélioration de la qualité de vie des patientes plutôt que sur la guérison qui, à ce stade, n’est pas envisageable. On parle aussi de traitement palliatif. Les traitements systémiques, tels que la chimiothérapie, l’hormonothérapie et les thérapies ciblées, circulent dans tout le corps et permettent de traiter les cellules cancéreuses disséminées. 

La chimiothérapie utilise des médicaments pour détruire ces cellules, souvent lorsque le cancer est largement répandu. L’hormonothérapie, visant les cancers hormono-dépendants, bloque les hormones favorisant la croissance tumorale. Les thérapies ciblées attaquent des molécules spécifiques impliquées dans la croissance cancéreuse. L’immunothérapie, qui stimule le système immunitaire, peut aussi être envisagée. Les traitements locaux, tels que la radiothérapie et certaines interventions chirurgicales, ciblent des zones spécifiques du corps où le cancer s’est propagé. 

La radiothérapie est souvent employée pour soulager les symptômes et contrôler les localisations secondaires. Bien que moins courante, la chirurgie peut être envisagée pour enlever des métastases isolées ou stabiliser les os fragilisés. La combinaison de traitements systémiques et locaux permet une approche plus complète et personnalisée, et offre de meilleures chances de contrôle de la maladie et d’amélioration de la qualité de vie des femmes porteuses d’une tumeur mammaire métastatique.

Cancer du sein stade IV avec métastases : Espérance de vie

Plusieurs facteurs peuvent influencer l’espérance de vie des femmes atteintes de cancer du sein métastasé, notamment :

• Le type et l’agressivité du cancer.
• Les sites des métastases.
• La réponse aux traitements.
• L’âge et l’état de santé général de la patiente.

Selon l’association Europa Donna, l’espérance de vie médiane pour les patientes atteintes de cancer du sein métastatique est de 2 à 3 ans. Cependant, avec les avancées thérapeutiques, certaines patientes vivent bien plus longtemps. Les soins de support, y compris le soutien psychologique, les traitements palliatifs et la gestion de la douleur, jouent notamment un rôle clé.