Retard de règles

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Le retard de règles est un phénomène très commun. Les cycles menstruels de la femme peuvent, en effet, être perturbés par de nombreux facteurs biologiques et environnementaux. Ces perturbations physiques et hormonales ont tendance à impacter la régularité des menstruations, et repousser la date du premier jour des règles. 

Si le retard de règles représente un des premiers symptômes révélateurs d’une grossesse, il peut parfois inquiéter et masquer une maladie potentiellement dangereuse pour la femme. 

Le retard de règles correspond à un décalage de quelques jours à quelques semaines des menstruations, par rapport à la date prévue des règles. Le retard de règles est généralement ponctuel, et ne persiste pas au delà de 3 mois. 

L'aménorrhée au contraire désigne une absence totale de règles pendant une période prolongée : on distingue l'aménorrhée primaire, ou absence de règles chez une jeune fille n'ayant jamais été réglée, de l'aménorrhée secondaire, qui renvoie à une absence de règles pendant au moins 3 mois consécutifs chez une femme réglée (et non ménopausée).

Grossesse et fécondation

Un cycle menstruel dure 28 jours en moyenne. À chaque cycle, le corps de la femme se prépare à une éventuelle grossesse. L’endomètre ou muqueuse utérine se vascularise et s’épaissit à chaque cycle pour préparer une éventuelle nidation. Un ovaire libère un ovule mature dans la trompe de Fallope aux environs du 14ème jour. Cet ovule reste fécondable pendant 24 heures environ après sa libération.

• S’il n’y a pas rapport sexuel fécondant, la muqueuse utérine se désagrège et l'ovule est expulsé, ce qui donne lieu à des pertes sanguines, communément appelées règles.
• En revanche, si l'ovule rencontre un spermatozoïde, alors la fécondation a lieu et peut mener à une grossesse. Les pertes sanguines n'ont pas lieu.

Ainsi, la fécondation est une des premières causes de retard de règles. Un test de grossesse permet de confirmer le diagnostic. 

Allaitement

Lorsque vous allaitez votre bébé, le retour des règles aussi appelé retour de couches est reporté à la fin de la période d'allaitement. En effet, la tétée du bébé implique la production d'une hormone appelée prolactine. Cette hormone, qui intervient dans la lactation, a également pour effet de bloquer l'ovulation, et donc les menstruations. Il est donc tout à fait normal de ne plus avoir ses règles durant cette période.

Ménopause ou périménopause

La ménopause et la périménopause peuvent également être impliqués dans le retard des règles. La périménopause, qui précède la ménopause, est une période de transition associée à des fluctuations hormonales. Ces changements peuvent entraîner des irrégularités dans les cycles menstruels : retards de règles fréquents par exemple, ou cycles plus courts ou plus longs. Durant cette phase, les ovaires produisent progressivement moins d'œstrogènes, ce qui perturbe l'ovulation. Lorsque la ménopause est atteinte, les menstruations cessent complètement. Ces retards ou irrégularités des menstruations sont donc des signes naturels de transition vers la ménopause.

Autres causes potentielles : stress, médicaments et maladies

Un choc émotionnel, un fort stress, une petite infection, une activité physique excessive ou encore la prise de certains médicaments peuvent influer sur les menstruations.

Certaines maladies, comme le syndrome des ovaires polykystiques ou l'anorexie mentale peuvent également être à l'origine d'un retard de règles. 

Contacter un gynécologue

Généralement, un retard de règles de quelques jours ne doit pas inquiéter. 

En revanche, en l'absence de raison évidente du retard de règles (grossesse, ménopause, allaitement), nous vous conseillons de consulter dans les cas suivants :

• Vos cycles sont fréquemment irréguliers ou perturbés, 
• Vous n'avez pas eu de règles depuis plus de 3 mois, 
• Vous ressentez de fortes douleurs abdominales ou crampes,
• Vous constatez des saignements vaginaux anormaux,
• Vous avez récemment eu des rapports sexuels non protégés,
• Vous n'êtes toujours pas réglée à vos 16 ans.

Un retard de règles  peut en effet masquer un problème de santé plus grave, qui nécessite un accompagnement médical. Parlez en à votre médecin généraliste ou gynécologue afin qu'il puissent mener des investigations médicales.

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en gynécologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour obtenir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous la liste des gynécologues exerçant au sein des hôpitaux privés ELSAN, et disposés à vous recevoir en rendez-vous.