Douleur ligamentaire de grossesse

Les douleurs ligamentaires, aussi appelées douleurs "à type de pincement" ou "de tension", sont des sensations fréquentes pendant la grossesse. Elles touchent environ 80% des femmes enceintes et surviennent généralement au cours du deuxième trimestre, lorsque l'utérus grossit et que les ligaments s'étirent pour s'adapter. Ces douleurs peuvent être aigües ou lancinantes et se situer au niveau du bas-ventre, du bassin, du pubis, des cuisses ou même du bas du dos. Elles n'ont toutefois rien à voir avec les sensations de contractions qui accompagnent l'accouchement.

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À tous les stades de la grossesse, la femme enceinte peut ressentir ce que l’on appelle des douleurs ligamentaires. Bien que généralement bénignes, elles peuvent être gênantes et impacter la qualité de vie de la femme enceinte. Il est important de savoir les reconnaître et de les distinguer des contractions.

Si vous souffrez de douleurs ligamentaires pendant votre grossesse, n'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à votre sage-femme, ils pourront vous conseiller et vous proposer des solutions adaptées à votre situation.

Origine des douleurs ligamentaires : quelle en sont les causes ?

Croissance utérine durant la grossesse : cause principale des douleurs aux ligaments

Pour comprendre ces douleurs ligamentaires de grossesse, il convient de revenir sur l’anatomie de la femme.

L'utérus se situe au-dessus du vagin, entre le rectum et la vessie. Avant la grossesse, l’utérus de la femme est replié et a sensiblement la taille d’une poire. Il est rattaché aux os du bassin et maintenu en place grâce à des ligaments, appelés ligaments utéro-sacrés. Dès le début de la grossesse, l’utérus croît en taille et en poids, pour accueillir le fœtus. Ce volume et ce poids accrus vont peser sur les ligaments. Ainsi, en fin de grossesse, l’utérus atteint environ 33 cm et pèse entre 1,2 et 1,5 kg.

Cette augmentation des mensurations de l'utérus peut être à l'origine de douleurs abdominales et de tiraillements chez la femme enceinte, parfois dès la fin du premier trimestre de grossesse. Ces douleurs peuvent altérer de façon plus ou moins importante la qualité de vie de la femme enceinte et fortement limiter sa mobilité, selon l'intensité des ressentis. Ces douleurs ligamentaires ne doivent pas être confondues avec des contractions.

Des changements hormonaux à l'origine des troubles ligamentaires

Les changements hormonaux engendrés par la grossesse entraînent un relâchement des ligaments du bassin pour préparer le corps à l'accouchement. Ce relâchement peut provoquer une instabilité et une inflammation de l'articulation. En effet, pendant la grossesse, la femme sécrète de la relaxine, une hormone produite par les ovaires dont le rôle est d’assouplir et de détendre les ligaments. Ce relâchement ligamentaire va à son tour entrainer une plus grande mobilité des articulations pelviennes et permettre l’élargissement des os pubiens. Des modifications qui peuvent être douloureuses pour la maman enceinte. Par ailleurs, plus le bébé grandit, plus le ventre devient proéminent, lourd. Il pèse alors de plus en plus sur le bassin, tout en modifiant son centre de gravité. Il engendre par conséquent des douleurs.

Douleur ligamentaire grossesse : photo d'une maquette de l'uterus d'une femme

Où se situent les douleurs et inflammations ligamentaires ?

Les douleurs et inflammations ligamentaires se situent principalement dans le bas-ventre. On parle alors de douleurs pelviennes. Elles peuvent se manifester au niveau de l’aine, du pubis et du bassin, voire irradier dans le haut des cuisses. On parle à ce titre de syndrome de Lacomme pour désigner les douleurs des articulations sacro-iliaques (bassin) et de la symphyse pubienne (ligament qui rattache les deux os des hanches, au niveau pubien). Cela s’explique par la combinaison de divers facteurs, un facteur hormonal et un facteur osseux.

En effet, pendant la grossesse, la femme sécrète de la relaxine. La relaxine est une hormone produite par les ovaires, dont le rôle est d’assouplir et de détendre les ligaments. Ce relâchement ligamentaire va à son tour entrainer une plus grande mobilité des articulations pelviennes et permettre l’élargissement des os pubiens. Des modifications qui peuvent être douloureuses. Par ailleurs, plus le bébé grandit, plus le ventre devient proéminent, lourd. Il pèse alors de plus en plus sur le bassin, tout en modifiant son centre de gravité. Il engendre par conséquent des douleurs.

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Comment reconnaître une douleur ligamentaire chez la femme enceinte en début de grossesse ?

Des douleurs pelviennes et au bas-ventre durant la grossesse

Les douleurs et inflammations ligamentaires se situent principalement dans le bas-ventre. On parle alors de douleurs pelviennes. Elles peuvent se manifester au niveau de l’aine, du pubis et du bassin, voire irradier dans le haut des cuisses. On parle à ce titre de syndrome de Lacomme pour désigner les douleurs des articulations sacro-iliaques (bassin) et de la symphyse pubienne (ligament qui rattache les deux os des hanches, au niveau pubien).

Des douleurs qui diffèrent selon les femmes : tiraillements, picotements, douleurs à l'aine, au pubis et au bas du dos

Selon les femmes, les douleurs ligamentaires de grossesse peuvent prendre différentes formes. Elles peuvent être aigües, semblables à des décharges électriques qui irradient de l’aine au pubis, allant également en bas du dos. Ou elles peuvent être plus diffuses et donner lieu à des tiraillements, à des picotements. Selon les femmes, ces douleurs ligamentaires peuvent être ponctuelles ou très fréquentes. Elles sont favorisées par des variations brusques de position, par le fait de se pencher en avant. Ainsi que par la toux, la fatigue et le stress.

Différencier contractions de fin de grossesse et douleurs ligamentaires

Les douleurs ligamentaires durant la grossesse et les contractions sont deux types de douleurs distincts souvent confondus. Les douleurs ligamentaires, également connues sous le nom de douleurs des ligaments ronds, surviennent généralement au deuxième trimestre. Elles sont causées par l'étirement et l'expansion des ligaments qui soutiennent l'utérus en croissance, se manifestant souvent par des douleurs aiguës et soudaines dans le bas-ventre ou l'aine, surtout lors de mouvements brusques, de changements de position ou d'activités physiques. En revanche, les contractions sont des resserrements de l'utérus qui peuvent survenir de manière irrégulière tout au long de la grossesse (contractions de Braxton Hicks) ou de manière régulière et douloureuse à l'approche du travail. Les contractions de travail sont généralement plus intenses, rythmées et accompagnées de sensations de pression dans le bassin, signalant le début du processus de l'accouchement.

Il est crucial pour les femmes enceintes de reconnaître ces différences afin de gérer correctement leurs symptômes et de consulter un professionnel de santé si nécessaire.

Si vous souffrez de douleurs ligamentaires pendant votre grossesse, n'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à votre sage-femme, ils pourront vous conseiller et vous proposer des solutions adaptées à votre situation.

Douleurs ligamentaires de grossesse : quand s'inquiéter ?

Si ces douleurs ligamentaires inquiètent souvent les mamans, surtout s’il s’agit de leur première grossesse, elles sont cependant tout à fait normales. Elles sont l’expression des modifications physiologiques nécessaires à l’accueil du bébé. Toutefois, si ces douleurs deviennent fréquentes ou très intenses, ou si elles s’accompagnent d’autres symptômes (maux de tête, fièvre, saignements…), un avis médical, médecin, sage-femme ou gynécologue, est recommandé. Les douleurs dans le bas-ventre peuvent en effet avoir d’autres origines, comme une fausse couche ou une grossesse extra-utérine.

Sage-femme ou gynécologue : qui choisir ?

Sage-femme

Une sage-femme (on parle de maïeuticien pour les hommes) est une professionnelle de santé spécialiste de la femme enceinte et du nouveau-né. Elle accompagne la femme avant, pendant et après l’accouchement. Elle intervient tout au long du processus de maternité, de la grossesse jusqu'à l'accouchement. Elle travaille donc avec d’autres professionnels de santé, comme les gynécologues et/ou obstétriciens, qui sont habilités à prendre en charge de potentielles pathologies obstétriques. La sage femme joue un rôle important dans la prévention, le dépistage et l’éducation à la santé.

💡 Depuis fin 2023, les femmes enceintes peuvent déclarer une sage-femme référente. Cette déclaration se fait au moment où la femme enceinte déclare sa grossesse, ou plus tard, jusqu’au 5e mois de la grossesse. C’est cette référente qui assurera le suivi de la grossesse de la future maman et sera sa principale interlocutrice tout au long du parcours de maternité.

Vous pouvez trouver une référente sur le site d’ELSAN.

Gynécologue

La gynécologie prend en charge tout ce qui touche aux organes et hormones sexuels spécifiques à la femme. Le ou la gynécologue-obstétricienne intervient spécifiquement pour la phase de l’accouchement. Ces spécialistes prennent également en charge toutes les pathologies en lien avec ce domaine. Le ou la gynécologue est notamment amenée à suivre la grossesse et le développement de l’enfant à naître, en collaboration avec la sage-femme.

Cet article médical a été relu et validé par un ou une soignante spécialiste de la prise en charge des femmes enceintes au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous la liste des gynécologues, sages-femmes ou maïeuticiens exerçant dans nos établissements, à proximité de chez vous.

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Vos questions les plus fréquentes

Quand disparaissent les douleurs ligamentaires et abdominales de fin de grossesse ?

Les douleurs ligamentaires et abdominales peuvent être présentes à chaque stade de la grossesse, jusqu’à l’accouchement. Elles varient, en intensité comme en fréquence, d’une femme enceinte à l’autre. Pour certaines femmes, elles sont présentes de la fin du premier trimestre de grossesse à l’accouchement, de façon intense. Chez d’autres, elles sont ponctuelles et très supportables. Chez d’autres femmes, elles peuvent même persister quelques jours, voire quelques semaines après l’accouchement. En effet, les muscles abdominaux et les muscles du bas du dos s’étirent sous l’effet du développement de l’utérus, ce qui génère des douleurs.

A quoi ressemble une douleur ligamentaire de grossesse ?

Une douleur ligamentaire de grossesse, souvent appelée douleur des ligaments ronds, est une douleur spécifique qui survient généralement au cours du deuxième trimestre. Elle se caractérise par une sensation aiguë, vive et parfois lancinante, qui se manifeste dans le bas-ventre ou dans l'aine. Cette douleur peut être ressentie d'un côté ou des deux côtés du corps et est souvent déclenchée par des mouvements brusques, tels que se lever rapidement, tourner dans le lit, tousser, rire ou faire de l'exercice.

Les douleurs ligamentaires peuvent également être décrites comme des tiraillements ou des élancements. Elles sont souvent temporaires et peuvent durer de quelques secondes à quelques minutes. En général, ces douleurs sont considérées comme normales et résultent de l'étirement et de l'élargissement des ligaments qui soutiennent l'utérus en croissance. Bien que ces douleurs puissent être inconfortables, elles ne sont généralement pas dangereuses pour la mère ou le bébé. Cependant, si les douleurs deviennent très intenses, persistantes ou s'accompagnent d'autres symptômes inquiétants, il est important de consulter un professionnel de santé pour exclure toute complication.

Douleur ligamentaire ou contraction ?

Différencier une douleur ligamentaire de grossesse d'une contraction peut être délicat, mais certaines caractéristiques peuvent aider. La douleur ligamentaire est typiquement une sensation vive et brève dans le bas-ventre ou l'aine, souvent déclenchée par des mouvements brusques ou des changements de position. Elle est causée par l'étirement des ligaments qui soutiennent l'utérus en expansion. En revanche, les contractions se manifestent par des resserrements rythmiques de l'utérus. Les contractions de Braxton Hicks, irrégulières et souvent indolores, peuvent survenir tout au long de la grossesse, tandis que les contractions de travail sont régulières, de plus en plus intenses et douloureuses, signalant le début du travail. Comprendre ces distinctions aide à mieux gérer les symptômes et à savoir quand consulter un professionnel de santé.

Comment soulager les douleurs ligamentaires ?

Pour soulager les douleurs ligamentaires durant la grossesse, il est essentiel de comprendre les facteurs qui aggravent ces douleurs et d'adopter des mesures appropriées. Le repos est souvent bénéfique, permettant aux ligaments de se détendre et de récupérer. Changer lentement de position, par exemple en se levant doucement d'une chaise ou en évitant les mouvements brusques, peut également aider à minimiser la douleur. L'application de chaleur, comme une bouillotte chaude, sur la zone douloureuse peut procurer un soulagement significatif en relaxant les muscles et en réduisant la tension ligamentaire. Porter une ceinture de soutien pour la grossesse peut offrir un soutien supplémentaire à l'utérus en croissance et réduire la pression sur les ligaments. En cas de douleur persistante, il est toujours préférable de consulter un professionnel de santé, qui pourra recommander des exercices spécifiques de renforcement musculaire ou d'étirement, adaptés à votre situation, pour améliorer le confort et réduire la douleur.