Peut on être enceinte et avoir ses règles ?

Retour

Bien que la plupart des femmes cessent d'avoir leurs règles pendant la grossesse, certaines rapportent des saignements mensuels qui peuvent ressembler à des menstruations. Ce phénomène est rare, touchant environ 1 à 3 % des femmes enceintes, selon certaines études. Ces saignements peuvent être confondus avec les règles, mais ils sont généralement plus légers et de courte durée. Comprendre les causes et les implications de ces saignements pendant la grossesse est fondamental pour garantir la santé de la mère et de l'enfant à naître.

Tout rapport sexuel non protégé et donc potentiellement fécondant peut amener à une grossesse. Il est donc important de passer untest de grossesse et cela même en présence de saignements évoquant des règles potentielles. En effet, certains saignements en début de grossesse sont assimilés à tort à des règles. Mais ils sont en réalité moins importants et d’une durée plus brève que les règles. Seul un test de grossesse permet de s’en assurer. 

Par ailleurs, il existe un cas particulier : celui du déni de grossesse. Lors d’un déni de grossesse, la femme est physiquement enceinte, mais se convainc mentalement du contraire. Dans cette situation extrême du déni de grossesse, qui concerne environ 1 grossesse sur 500, le corps ne présente aucun signe clinique de grossesse. Le ventre reste donc plat, la femme n’a pas de nausées ni de sensations douloureuses aux seins. Et elle continue à avoir ses règles pendant tout ou partie de la grossesse. Elle est donc enceinte tout en continuant à avoir des menstruations régulières comme si elle n’attendait pas d’enfant. Là également, seul un test de grossesse permet de mettre en évidence une grossesse.

Le test de grossesse peut passer par un test urinaire précoce. Il est en vente libre en pharmacie. Il peut être effectué 6 jours avant la date prévue des prochaines règles. Ce test, à effectuer avec les premières urines de la journée, permet de détecter l’hormone β-HCG produite par l’embryon. Autre test de grossesse : le test sanguin. Il peut être effectué 14 jours après le rapport sexuel potentiellement fécondant. La prise de sang ne nécessite pas d’être à jeun. Elle vise à détecter la présence de l’hormone β-HCG et se révèle très fiable. 

Lorsqu'une femme est enceinte et remarque des saignements qui ressemblent à des règles, il est important de distinguer ces symptômes des menstruations habituelles.

Les symptômes associés à ces saignements pendant la grossesse peuvent inclure :

• Saignements légers ou spotting : contrairement aux règles normales, les saignements peuvent être plus légers et de couleur rose pâle ou marron.
• Douleurs abdominales ou crampes légères : certaines femmes peuvent ressentir des crampes légères similaires à celles des règles, bien que cela soit moins fréquent.
• Fatigue accrue : en début de grossesse, la fatigue est courante, et peut être plus prononcée si des saignements sont présents.
• Nausées ou vomissements : ces symptômes, couramment associés à la grossesse, peuvent également être présents même si des saignements sont observés.
• Sensibilité des seins : les seins peuvent être plus sensibles ou douloureux, un signe classique de la grossesse, malgré la présence de saignements.
• Absence d'autres symptômes menstruels : contrairement aux menstruations classiques, d'autres symptômes prémenstruels, comme les maux de tête ou les ballonnements, peuvent être absents.

N'hésitez pas à consulter votre médecin généraliste si vous avez un doute quant à la nature des symptômes ressentis : celui ci pourra poser un diagnostic. 

Contacter un médecin généraliste

En premier lieu, rappelons le principe des menstruations pour comprendre l'origine des saignements. 

Quand un ovule n’a pas été fécondé par un spermatozoïde, les taux hormonaux chutent alors (œstrogène, progestérone). Et la muqueuse utérine (endomètre) qui avait été constituée pour accueillir l’embryon, saigne et se détache. Ce sont les règles. À l’inverse, s’il y a fécondation, alors la muqueuse utérine préparée pour accueillir le bébé reste en place : c’est l’absence de règles. 

Par conséquent, et en théorie, il n’est pas possible, sauf cas exceptionnel de déni de grossesse, d’avoir ses règles lors du 1er mois de grossesse. En revanche, il est tout à fait possible d’avoir des saignements lors du premier mois de grossesse, assimilés à tort à des règles. Ces saignements peuvent être la conséquence de règles anniversaires bénignes ou révélateurs de complications. Dans ce cas précis, il convient de consulter son médecin gynécologue pour identifier la cause de ce dysfonctionnement. 

D'autre part, il existe d'autres causes des saignements en début de grossesse comme la fausse couche, la grossesse extra-utérine ou le décollement placentaire. 

✍️ A noter : les règles anniversaires sont de petits saignements dus à la nidation de l’ovule fécondé. Cette nidation intervient un mois après les dernières règles, d’où leur appellation de règles anniversaires. Il s’agit d’un phénomène normal, que l’on retrouve aussi sous la dénomination de saignements d’implantation.