Grossesse gériatrique (grossesse tardive)

Retour

La grossesse gériatrique, ou grossesse tardive, désigne les grossesses survenant chez les femmes âgées de 35 ans et plus. Cette tendance est en hausse, avec de plus en plus de femmes choisissant de fonder une famille à un âge plus avancé. Selon les statistiques, environ 20% des naissances dans les pays développés concernent des femmes de plus de 35 ans. Bien que ces grossesses puissent comporter certains défis, les avancées médicales permettent aujourd'hui d'offrir un suivi adapté et des résultats positifs pour la mère et l'enfant.

La grossesse gériatrique est le terme médical employé pour décrire une grossesse survenant chez une femme de 35 ans et plus. Cependant, ce terme est souvent utilisé pour désigner une grossesse chez une femme de plus de 40 ans, l'âge pouvant varier en fonction des discours médicaux et sociaux. Ce concept fait référence à une grossesse à un âge "avancé", en raison du risque accru de complications qu'elle peut entraîner. Cependant, cette appellation est aujourd'hui controversée et jugée stigmatisante par certaines personnes.

L'âge limite pour être enceinte varie d'une femme à l'autre et dépend de nombreux facteurs, dont l'état de santé général, la fertilité et le mode de vie. Généralement, la fertilité commence à diminuer après 30 ans et plus nettement après 37 ans. À partir de 35 ans, on parle de grossesse à risque en raison d'une augmentation des complications possibles. Il est conseillé de ne pas dépasser 40 ans pour la procréation, car la probabilité d'être enceinte diminue significativement après cet âge. Il est toutefois possible d'avoir un enfant après 40 ans, avec ou sans aide médicale.

Une grossesse après 38 ans présente des risques spécifiques qui nécessitent un suivi médical renforcé. Les femmes de plus de 38 ans ont en effet un risque accru de fausses couches et de malformations congénitales chez le bébé. Les risques de diabète gestationnel et d'hypertension artérielle gravidique sont également plus élevés.

• Les fausses couches sont plus fréquentes après 35 ans, le risque augmentant avec l'âge.
• Les malformations congénitales, telles que les anomalies cardiaques, sont plus courantes chez les femmes de plus de 40 ans.
• Le diabète gestationnel, qui peut compliquer l'accouchement et augmenter le risque de prééclampsie, est plus fréquent après 40 ans.
• L'hypertension artérielle gravidique, qui peut mettre en danger la vie de la mère et du fœtus, est plus fréquente chez les femmes enceintes de plus de 40 ans.

Si vous prévoyez d'enfanter à un âge un peu plus avancé ou êtes actuellement enceinte, veillez à rester en contact étroit avec votre médecin ou gynécologue pour parer à toute complication médicale durant votre grossesse. 

Un suivi spécifique est bien requis dans le cadre d'une grossesse tardive. Ce suivi s'articule autour de plusieurs mesures de précaution essentielles.

• Dès le début, un bilan de santé complet est réalisé pour déceler tout facteur de risque potentiel.
• Le suivi implique des consultations régulières avec un gynécologue obstétricien ou une sage-femme spécialisée.
• Des examens complémentaires peuvent être proposés pour surveiller de manière très précise la santé du fœtus.
• Le recours à des échographies complémentaires peut être envisagé pour les grossesses tardives afin de suivre de façon précise l'évolution du fœtus.
• Un dépistage spécifique peut être nécessaire pour déceler certaines anomalies chromosomiques (trisomie 21 par exemple)

Chacune de ces mesures de précaution est respectée pour garantir un maximum de sécurité à la mère comme à l'enfant, et éviter de potentielles complications.

Rencontrer un Gynécologue Obstétricien

Le terme de "grossesse gériatrique" fait référence à une grossesse survenant chez une femme à partir de 35 ans. Cependant, la possibilité d'avoir un enfant de manière naturelle n'est pas limitée à cet âge. En fait, chaque femme est unique, et l'âge limite pour tomber enceinte varie grandement.

Néanmoins, il est généralement convenu que la fertilité féminine commence à diminuer significativement après 35 ans. À partir de 40 ans, la probabilité d'une grossesse spontanée est inférieure à 50%, et le risque de complications augmente.

Certaines cliniques spécialisées dans les traitements de fertilité acceptent des patientes jusqu'à l'âge de 50 ans. Il est donc possible de devenir mère après 40 ans, avec l'aide de techniques médicales comme la Procréation Médicalement Assistée (PMA).

Cependant, chaque grossesse tardive doit être envisagée avec prudence et encadrée.

La Procréation Médicalement Assistée (PMA) joue un rôle certain dans l'augmentation du nombre de grossesses tardives. Elle offre aux femmes de plus de 40 ans la possibilité de concevoir, malgré une diminution de leur fertilité naturelle, notamment grâce à la fécondation in-vitro (FIV) ou à des techniques comme le don d'ovocytes. La pratique de la PMA n'est cependant pas exempte de risques.

• Les femmes ayant recours à la PMA peuvent rencontrer des complications spécifiques, comme une plus grande fréquence de grossesses gémellaires.

• Il existe aussi un risque accru de grossesse extra-utérine pour celles qui passent par une FIV.

• La PMA peut aussi entraîner des effets secondaires dérangeants ou néfastes, comme la prise de poids due à la stimulation hormonale.

Nous vous conseillons donc d'être accompagnée par votre sage-femme ou gynécologue si vous optez pour la solution de la PMA au delà de 40 ans.

L'augmentation du nombre de femmes enceintes après l'âge de 40 ans est un fait marquant de notre époque. Des avancées médicales considérables, comme la Procréation Médicalement Assistée (PMA), ont rendu possible cette évolution. Voici quelques statistiques sur la question.

• En France, le taux de fécondité tardive a triplé depuis les années 1980.
• En 2021, 5,4% des femmes enceintes avaient 40 ans et plus, contre 3,9% en 2016.
• Parallèlement, l'âge moyen de la première grossesse a augmenté, passant de 23,9 ans en 1970 à 28,1 en 2010.

Cette tendance s'explique par deux principaux facteurs :

• Le désir de maternité tardive : de nombreuses femmes décident de repousser leur première grossesse pour des raisons personnelles ou professionnelles.
• Le progrès médical : les techniques de PMA ont évolué, permettant à davantage de femmes de concevoir après 40 ans.

💡 En France, le record de la grossesse la plus tardive est détenu par une femme qui a donné naissance à l'âge de 59 ans. Cette naissance a eu lieu en 2018 et a fait l'objet d'une attention médiatique importante. La future maman avait eu recours à une fécondation in vitro (FIV) à l'étranger, car en France, la PMA est limitée aux femmes de moins de 43 ans.

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en gynécologie obstétrique au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour obtenir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous la liste des gynécologues obstétriciens exerçant au sein des hôpitaux privés ELSAN, et disposés à vous recevoir en rendez-vous.