Mal de gorge chez la femme enceinte

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Pendant la grossesse, le système immunitaire de la femme enceinte s’affaiblit pour que le corps de la future maman puisse mener à bien la grossesse. Il peut arriver que de petites infections ORL (oto-rhino-laryngo) se développent durant cette période de gestation. La femme enceinte peut ainsi souffrir de toux, d’un nez bouché, d'un mal de gorge d'une grippe.

Angine bactérienne ou virale ?

Une angine est une inflammation des amygdales. Dans la très grande majorité des cas, l’infection est liée à un virus et se guérit spontanément. Dans certains cas, l’angine peut être liée à une infection bactérienne. La bactérie responsable des angines est appelée streptocoque bêta-hémolytique. Le micro-organisme pathogène peut infecter les voies respiratoires de la femme enceinte via une surface contaminée (contact direct avec les mains d'une personne malade, ou une surface infectée), ou via des gouttelettes disséminées dans l’air (toux, éternuements).

Si l’angine virale en elle-même ne présente pas de risque majeur, il est important d’éviter la fièvre quand on est enceinte. N'hésitez donc pas à consulter un médecin si vous souffrez d'une fièvre couplée à des maux de gorge, d'une grande fatigue ou de rhinorrhée. Celui ci pourra pratiquer un test TROD ou test rapide d’orientation diagnostique qui permettra de déterminer si l’angine est d’origine virale ou bactérienne. Ce test peut également se faire chez un pharmacien.

Comment soigner un mal de gorge lié à une angine durant la grossesse ?

En cas de mal de gorge lié à une angine virale, la guérison est spontanée et les antibiotiques ne sont pas nécessaires car ils n'agissent pas contre les virus. Les antibiotiques seront donc prescrits uniquement en cas d'angine bactérienne. L’amoxicilline est l'antibiotique de référence pour soigner l'angine chez la femme enceinte car il est compatible avec la grossesse et n'impacte donc pas la santé de la mère et du foetus. 

En plus des antibiotiques, voici quelques bonnes pratiques susceptibles d'accélérer votre récupération en cas d'angine :

• Hydratation : boire beaucoup de liquides, comme de l'eau, du thé chaud ou du bouillon, peut aider à soulager la gorge irritée et à prévenir la déshydratation.

• Repos : le repos est essentiel pour aider le corps à combattre l'infection. Essayez de dormir davantage et de réduire les activités physiques intenses.

• Aliments apaisants : les aliments mous et froids, comme la crème glacée, le yaourt, la soupe et les smoothies, peuvent aider à apaiser la gorge.

• Gargarismes : faire des gargarismes avec de l'eau salée tiède peut aider à réduire l'enflure et à soulager la douleur.

• Humidificateur : l'utilisation d'un humidificateur peut aider à garder la gorge et le nez hydratés, ce qui peut réduire l'inconfort.

Les rhumes et sinusites  sont très fréquents chez la femme enceinte. En effet, le système immunitaire de la mère s'amoindrit pour permettre à la grossesse de se dérouler normalement, ce qui la rend plus vulnérable à ces affections.

Solutions naturelles contre le rhume et nez bouché chez la femme enceinte 

Pour le rhume, il est recommandé de boire beaucoup d'eau et de liquides chauds comme des soupes ou des infusions pour aider à dégager les voies nasales. Le repos est essentiel pour permettre au corps de combattre le virus. Les inhalations de vapeur d'eau chaude peuvent soulager la congestion nasale, et l'ajout de quelques gouttes d'huiles essentielles comme l'eucalyptus ou la menthe poivrée peut être bénéfique. L'utilisation de sprays ou de lavages nasaux à base de solution saline aide également à dégager les sinus. En cas de fièvre ou de douleurs légères, le paracétamol est généralement considéré comme sûr pendant la grossesse, mais il est toujours préférable de consulter un médecin avant de prendre tout médicament.

Remèdes contre la sinusite durant la grossesse

Pour traiter une sinusite, l'utilisation d'un humidificateur dans la chambre peut maintenir l'air humide, ce qui aide à soulager la congestion et l'irritation des sinus. L'application de compresses chaudes sur les sinus peut réduire la douleur et la pression. Comme pour le rhume, boire beaucoup de liquides est essentiel. Le rinçage nasal avec une solution saline ou une solution de rinçage sinusale peut également aider à dégager les sinus. Si les symptômes persistent ou s'aggravent, il est important de consulter un médecin. Parfois, des antibiotiques peuvent être nécessaires pour traiter une infection bactérienne, et un professionnel de santé pourra prescrire des médicaments sûrs pour la grossesse.

Prendre rendez-vous avec un médecin généraliste

Comme dit précédemment, le système immunitaire de la femme enceinte est naturellement affaibli lors de la grossesse ce qui la rend plus vulnérables aux infections, y compris la grippe. La grippe a donc un impact plus fort sur la femme enceinte et peut être à l'origine de diverses complications médicales, chez la mère comme chez le foetus.

Voici quelques exemples de complications potentielles chez la femme enceinte touchée par la grippe :

• Risque accru de complications respiratoires graves comme la pneumonie, en particulier aux 2e et 3e trimestres de grossesse. Le risque d'hospitalisation pour symptômes respiratoires est quatre fois plus important.
• Défenses immunitaires modifiées par la grossesse, augmentant le risque d'infections bactériennes secondaires.
• Risque accru de complications cardiaques.
• Dans les cas les plus graves, risque de décès maternel.

Du côté du foetus, deux principaux types de complications prévalent :

• Risque accru de fausses couches spontanées, en particulier aux 2e et 3e trimestres.
• Risque d'accouchement prématuré en cas de forte fièvre (autour de 39°C) pouvant provoquer des contractions, et donc d'expulsion trop précoce du bébé qui sera affecté sur le plan médical (retard de croissance ou malformation des organes)

Dans ces conditions, il est généralement conseillé aux femmes enceinte de se faire vacciner contre la grippe dans la mesure où le vaccin lui même ne présente aucun risques pour le foetus. En plus de la démarche de vaccination, le respect de mesures préventives d'hygiène - lavage fréquent des mains, évitement des personnes malades, alimentation saine - sont essentielles pour réduire les risques d'infection.

L'automédication pendant la grossesse présente des risques d'un point de vue de santé. De nombreux médicaments peuvent être tératogènes et ont le potentiel d'engendrer des malformations chez le fœtus en traversant le placenta. D'autres sont toxiques et perturbent le développement normal du bébé. Au-delà des risques directs pour le fœtus, l'automédication comporte le risque de prendre un traitement inadapté au problème de santé ou de faire une erreur de dosage entraînant une surdose ou une inefficacité. Les interactions médicamenteuses sont aussi un danger si plusieurs médicaments sont pris en même temps sans avis médical. Enfin, les femmes enceintes en situation précaire sont encore plus vulnérables aux accidents liés aux médicaments en cas d'automédication. C'est pourquoi il est essentiel d'informer et sensibiliser les futures mamans à ne jamais prendre de médicament pendant la grossesse sans l'avis d'un professionnel de santé.

Cet article médical a été relu et validé par un  ou une soignante spécialiste de la prise en charge des femmes enceintes au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour obtenir un diagnostic médical précis sur votre situation personnelle, ou en savoir davantage sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous les coordonnées des gynécologues, sages-femmes ou maïeuticiens exerçant au sein des hôpitaux ELSAN, susceptibles de vous recevoir en consultation près de chez vous.