Perte blanche pendant la grossesse

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Les pertes blanches, ou leucorrhées, sont composées des glaires cervicales, substances produites par l'utérus, et des sécrétions vaginales. La composition et la texture des pertes blanches varient en fonction du cycle menstruel sous l’influence des hormones. Chez une femme enceinte, les pertes blanches peuvent être plus abondantes, sans pour autant impliquer de complications de grossesse.

Pertes blanches ou jaunes

Les pertes vaginales sont aussi appelées pertes blanches. Elles sont constituées de glaires cervicales, une substance utérine aux nombreuses propriétés physiologiques, mais aussi de sécrétions vaginales.

La glaire cervicale est une substance permettant la fécondation et les sécrétions vaginales participent à l’équilibre de la flore vaginale. Les pertes blanches permettent ainsi de protéger l’appareil génital féminin d’inflammations et d’infections liées à des micro-organismes pathogènes. L’aspect de la glaire cervicale et des pertes blanches varie en fonction du cycle menstruel et des fluctuations hormonales. Pendant la grossesse, les pertes blanches peuvent avoir un aspect différent. Généralement, les pertes vaginales sont plus fluides aux alentours de l’ovulation et prennent un aspect plus blanc, voire légèrement jaunâtre, à l’approche des règles.

Pertes marrons 

Une coloration marron des pertes vaginales est souvent due à l'élimination de vieux sang qui prend une couleur brune en s'oxydant. Ces pertes marron peuvent survenir après un examen pelvien ou un rapport sexuel, car le col de l'utérus est plus sensible et peut saigner légèrement. Cependant, il est également possible que ces pertes indiquent des complications telles qu'une infection, une grossesse extra-utérine, ou un signe de fausse couche.

Bien que les pertes marron soient généralement bégnines, nous vous conseillons tout de même de consulter un gynécologue en leur présence pour écarter tout risque de complication de grossesse.

Pertes vertes : grave ou pas ? 

Des pertes vertes peuvent indiquer une infection ou une autre affection médicale nécessitant une consultation. Elles peuvent résulter d'une infection bactérienne telle que la vaginose bactérienne, d'une infection sexuellement transmissible comme la trichomonase ou la gonorrhée, ou encore d'une inflammation du col de l'utérus ou du vagin.

Si vous constatez des pertes vertes, il est essentiel de consulter un professionnel de santé. Un médecin ou un gynécologue pourra effectuer un examen physique et des tests de laboratoire pour déterminer la cause exacte des pertes vertes. En cas d'infection, un traitement à base d'antibiotiques ou d'antiparasitaires vous sera prescrit. 

La sécrétion de pertes blanches varie selon les cycles menstruels. En effet, la glaire cervicale doit permettre aux spermatozoïdes de survivre dans l’environnement acide du vagin. La glaire doit également permettre d’accélérer le passage des spermatozoïdes vers l’ovule. Ainsi, la composition de la glaire cervicale tend à se fluidifier à l'approche de l'ovulation.

A l'inverse, en l'absence de fécondation et à l'approche des règles, la composition de la glaire cervicale va se modifier. La glaire va s'épaissir et blanchir quelques jours avant le début des menstruations. Chez certaines femmes, le changement de composition de la glaire peut passer parfois inaperçu. 

Contacter un gynécologue

Lorsqu'elle est enceinte, toute la physiologie du corps de la femme est modifiée.

Sous l’effet des hormones, le corps va fabriquer plus de glaire cervicale et de sécrétions vaginales afin de protéger au mieux les voies génitales féminines. Ainsi, la glaire cervicale va se modifier pendant la grossesse, et les pertes blanches vont être plus abondantes. Les pertes blanches vont avoir un aspect relativement proche de celles sécrétées hors grossesse, mais elles vont être produites en grande quantité. Les pertes ne doivent cependant pas être odorantes ou teintées de sang. Si tel est le cas, il est impératif de prendre rendez-vous avec un médecin afin de vérifier la présence d'un infection.

En fin de grossesse, un examen permettant de détecter la présence de streptocoque B via un prélèvement vaginal permet également de vérifier qu’il n’existe pas de mycose vaginale. En effet, même si les pertes blanches sont plus abondantes, la fluctuation des hormones de grossesse (augmentation de la progestérone et des œstrogènes) peut rendre le pH vaginal moins acide. Le système immunitaire de la femme enceinte est également amoindri. Ces paramètres biologiques peuvent augmenter le risque de prolifération de micro-organismes comme candida albicans, à l'origine de la candidose. 

En fin de cycle menstruel, les pertes vaginales sont généralement blanches et plus visqueuses qu'en période d'ovulation. La glaire cervicale est en effet plus épaisse pour que les spermatozoïdes ne puissent plus passer.

En cas de rapport sexuel fécondant, les pertes blanches peuvent apparaître 6 jours après l’ovulation ou une semaine avant la date des règles présumées. Ces pertes sont généralement très abondantes du fait que l’embryon et le futur placenta commencent à sécréter des hormones pour permettre à la grossesse de bien se dérouler. L’augmentation de la circulation sanguine au niveau de la zone pelvienne peut également expliquer l’augmentation de la sécrétion vaginale et de la sécrétion de la glaire cervicale.

Les pertes blanches abondantes au début de grossesse et tout au long de la grossesse sont donc physiologiques. 

Cet article médical a été relu et validé par un spécialiste de la prise en charge des femmes enceintes au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour obtenir un diagnostic médical précis correspondant à votre situation, ou en savoir plus sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de consulter un médecin.

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