Agueusie : comment expliquer la perte de goût et quelles sont les solutions ?
Article paru dans Femme Actuelle le 23 août 2021
L'agueusie correspond à une perte complète du goût. Quelles sont les causes possibles ? Est-ce réversible ? Le point avec un spécialiste.
Agueusie : de quoi s'agit-il exactement ?
Petit point étymologie : le mot " agueusie " vient du grec ancien " geusis " (qui signifie " goût ") auquel a été accolé le préfixe privatif " a- " (comme dans " anormal ", " apolitique " ou encore " atypique "). En clair : le mot " agueusie " fait référence à une perte complète du goût. "
L'agueusie appartient à la famille des dysgueusies quantitatives , explique le Dr. Vincent Dupuch, médecin ORL et chirurgien cervico-facial au Pôle Santé République. Dans cette catégorie,
on peut également mentionner l'hypogueusie (il s'agit d'une diminution du goût) ou encore l'hypergueusie (a contrario, celle-ci se traduit par un goût exacerbé).
Il existe également des dysgueusies qualitatives : " certains patients présentent une altération du goût : par exemple, le goût du sucré devient différent ", illustre le Dr. Vincent Dupuch. D'autres patients vont même avoir un goût " fantôme " qui persiste dans la bouche.
Agueusie : que ressent-on ?
"Les patients qui souffrent d'agueusie décrivent souvent une sensation d'avoir du carton dans la bouche (ou du papier mâché) lorsqu'ils consomment des aliments " explique le spécialiste.
Agueusie : quelles sont les causes les plus fréquentes ?
Attention : l'agueusie reste un phénomène assez rare. Les causes les plus fréquentes d'agueusie sont :
- Les médicaments : certains antihypertenseurs (comme les inhibiteurs de l'enzyme de conversion ou IEC, par exemple), mais aussi certains anxiolytiques (les benzodiazépines , en particulier), certains antibiotiques (la pénicilline, en particulier) et certains anti-inflammatoires (anti-inflammatoires non-stéroïdiens ou AINS, par exemple) peuvent induire une sécheresse de la bouche, donc une perte du goût. Idem pour certains traitements anti-cancer (comme la radiothérapie, par exemple) ;
- Une infection virale ou bactérienne : par exemple, la grippe peut être à l'origine d'une agueusie ;
- Une maladie du système endocrinien : le diabète ou l' hypothyroïdie , par exemple, peuvent favoriser l'apparition d'une agueusie ;
- Une maladie auto-immune : le syndrome sec ou une déficience en zinc autoimmune, par exemple, peuvent aboutir à une agueusie.
- Une maladie neurodégénérative : la maladie de Parkinson , par exemple, peut causer une agueusie.
- Et aussi... "Une chirurgie de l'oreille peut être à l'origine de lésions nerveuses conduisant à une agueusie " ajoute le Dr. Dupuch.
À savoir. Dans la majorité des cas, les troubles du goût découlent de troubles de l'odorat : " lorsqu'on perd l'odorat, en général, on perd également le goût " précise l'expert. Ainsi, en cas de Covid-19 , on peut observer une destruction de certains neurones olfactifs, conduisant à une perte de l'odorat (anosmie), elle-même éventuellement responsable d'une agueusie / d'une hypogueusie.
Agueusie : comment est-elle diagnostiquée et comment est-elle prise en charge ?
Agueusie : c'est grave, docteur ? Oui. " L'agueusie constitue une véritable souffrance pour une grande partie des patients qui en sont atteints : il devient (par exemple) compliqué de s'alimenter lorsqu'on a perdu le goût, et on peut voir apparaître une perte pondérale majeure, voire une dépression en lien avec l'agueusie " réagit le Dr. Dupuch.
Agueusie : le diagnostic
Le diagnostic de l'agueusie passe d'abord par un examen clinique du patient : " on va aller observer la bouche, les dents et les glandes salivaires, mais aussi repérer un éventuel trouble de l'odorat " précise le médecin ORL. Outre des examens biologiques (concrètement : il s'agit d'une prise de sang), des tests du goût spécifiques pourront être réalisés dans un centre spécialisé.
Agueusie : les traitements
La prise en charge de l'agueusie repose principalement sur le traitement de sa cause.
Agueusie : est-ce que c'est réversible ?
Bonne nouvelle : " une partie des troubles du goût sont passagers, par exemple lorsqu'ils sont provoqués par une cause infectieuse ou la prise d'un médicament ", nous rassure le Dr. Dupuch. En
revanche, les troubles du goût liés à des maladies neurodégénératives (comme la maladie de Parkinson , par exemple) ou à une atteinte nerveuse (après une opération chirurgicale, par exemple) peuvent être irréversibles.
Merci au Dr. Vincent Dupuch, médecin ORL et chirurgien cervico-facial au Pôle Santé République à Clermont-Ferrand (groupe ELSAN).