L'adénome de la prostate est une maladie bénigne. Elle se manifeste par l'augmentation de volume de cet organe. Cette hypertrophie n'est pas une pathologie cancéreuse. Elle peut toucher essentiellement les hommes qui ont dépassé la cinquantaine.
Définition : qu'est-ce qu'un adénome ou hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) chez l'homme ?
L'adénome de la prostate, également connu sous le nom d'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), ou hyperplasie, est une affection courante chez les hommes âgés. Il est caractérisé par une augmentation non cancéreuse du volume de la prostate. Cette glande, située sous la vessie et entourant l'urètre, joue un rôle important dans le système urinaire et reproducteur masculin. L'hypertrophie entraîne divers symptômes urinaires et peut gêner ceux qui en souffrent dans leur vie quotidienne. Elle affecte les hommes principalement après 50 ans, avec un risque accru avec l'âge.
Qu'est-ce qu'une hypertrophie prostatique bénigne ?
On parle de la même chose lorsqu'on évoque un adénome ou une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) ou une hypertrophie prostatique bénigne. Il s'agit de l'augmentation de volume de la prostate en lien avec un adénome (ou tumeur non cancéreuse). On dit parfois hyperplasie, ce qui correspond à une prolifération de cellules.
Quelles sont les causes d’un adénome ou hypertrophie prostatique ?
Les causes exactes de l'adénome ou de l'hypertrophie de la prostate restent partiellement inconnues, mais plusieurs facteurs de risque ont été identifiés. L'âge est le principal facteur, la majorité des cas survenant chez les hommes de plus de 50 ans. Des facteurs génétiques peuvent également jouer un rôle, notamment en présence d'antécédents familiaux de problèmes prostatiques. Des recherches suggèrent que des changements hormonaux liés à l'âge pourraient influencer la croissance de la prostate.
Quels sont les symptômes de l'adénome de la prostate ?
Les symptômes de l'adénome ou de l'hypertrophie ou hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) sont variés. Ils peuvent altérer significativement la qualité de vie. Parmi les plus courants, on note :
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une envie fréquente et urgente d'uriner, surtout la nuit;
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un jet d'urine faible ou interrompu;
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des difficultés à démarrer la miction;
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parfois des fuites urinaires.
✍️ À noter : les hommes peuvent également expérimenter une diminution de la puissance du jet éjaculatoire et des troubles sexuels.
Ces symptômes peuvent inciter un patient à consulter.
Diagnostic : comment savoir si on a une hypertrophie de la prostate ?
Le diagnostic de l'hypertrophie de la prostate se fait principalement à l’interrogatoire et par un examen clinique réalisé par un spécialiste en urologie. Le toucher rectal, réalisé par un médecin, permet d'évaluer la taille et la consistance de la prostate. Le ou la praticienne peuvent faire réaliser, en complément, une échographie, un dosage sanguin, une débitmétrie urinaire, afin de vérifier les effets de l'adénome sur l'appareil urinaire.
Certains symptômes peuvent par ailleurs être révélateurs d’une infection urinaire (prostatite).
L'examen clinique peut être complété dans le cadre du dépistage du cancer de prostate par un test sanguin mesurant le taux d'antigène prostatique spécifique (PSA) qui peut donner des informations complémentaires sur l'existence éventuelle de cellules cancéreuses. Une élévation persistant sur un 2ème dosage peut conduire à la réalisation d'autres examens. Il peut ainsi être proposée une IRM et éventuellement des biopsies de la prostate.
Traitement : adénome de la prostate
Le traitement de l'adénome ou de l'hypertrophie de la prostate varie selon la gravité des symptômes, l'impact sur la qualité de vie et la taille de l'adénome.
Pour les cas légers, une surveillance régulière peut suffire. Des conseils diététiques (suppression de la caféine, arrêt de l'alcool) et d'activité physique régulière peuvent être proposés.
Des médicaments, tels que les extraits végétaux de serenoa repens, les alpha-bloquants et les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, sont prescrits pour réduire les symptômes.
Dans les cas plus sévères, ou en cas d’échec des traitements médicamenteux des interventions chirurgicales comme la résection transurétrale de la prostate (retrait de l'adénome par petits morceaux) ou l'adénomectomie (retrait complet de l'adénome) peuvent être nécessaires. Des traitements innovants utilisant le laser ou d’autres énergies sont également disponibles. Le choix du traitement dépend des besoins spécifiques de chaque patient. Le tissu prostatique retiré est analysé.
Prévention de l'adénome de la prostate
L'adénome ou l'hypertrophie de la prostate n'est pas une pathologie qu'il est encore possible de prévenir. Des consultations régulières et des examens de la prostate après 50 ans, ou plus tôt en cas d'antécédents familiaux, sont essentiels pour une détection précoce. Éviter le tabagisme, limiter la consommation d'alcool, avoir une activité physique, et même sexuelle (protégée) contribuent toujours à la prévention d'une manière générale.
Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en urologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.
Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.
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Article écrit le 03/05/2024
Modifié le 03/05/2024, vérifié par Docteur Theodore TOINET, Santé Atlantique - Clinique Brétéché
Vos questions fréquemment posées :
Quand faut-il se faire opérer d'un adénome de la prostate ?
L'opération d'un adénome de la prostate est généralement envisagée lorsque les symptômes deviennent trop gênants ou impactent significativement la qualité de vie du patient. Cela inclut des troubles urinaires sévères, comme des difficultés à uriner. Une intervention chirurgicale peut aussi être recommandée en cas d'échec des traitements médicamenteux ou si l'adénome entraîne d'autres complications, telles qu'une rétention urinaire aiguë (impossibilité d'uriner), des infections urinaires régulières, des calculs de la vessie... La décision de procéder à une opération est prise après une évaluation complète par un urologue.
Quelles sont les conséquences d'une hypertrophie de la prostate ?
L'hypertrophie de la prostate peut entraîner plusieurs conséquences sur la santé et le bien-être. Les symptômes urinaires comme les difficultés à uriner, la fréquence accrue des mictions, surtout la nuit, et les sensations de vidange incomplète de la vessie sont courants. Ces troubles peuvent affecter significativement la qualité de vie, entraînant des perturbations du sommeil et une diminution de l'activité sociale. À long terme, une hypertrophie non traitée peut causer des complications plus graves, telles que l'impossibilité d'uriner, des infections urinaires récurrentes, la formation de calculs ou une détérioration de la fonction rénale.
L'adénome, ou grosse prostate, est-il un cancer ?
L'adénome de la prostate est une pathologie bénigne. Elle n'est pas un cancer de la prostate. Il peut y avoir des cellules cancéreuses au niveau de la prostate, par ailleurs. C'est la raison pour laquelle, lors du diagnostic d'un adénome de la prostate, il peut arriver de rechercher aussi les signes d'un cancer pour ne pas passer à côté (ce type de cancer pouvant rester longtemps silencieux).
Adénome ou hypertrophie de la prostate : roi Charles III
L'entourage du souverain britannique a, mi-janvier 2024, annoncé l'opération du roi Charles III pour une hypertrophie bénigne de la prostate. Cette annonce a permis notamment de briser un tabou et pourrait pousser des hommes concernés à se préoccuper de ce sujet courant et, habituellement pris en charge, chez les plus de 50 ans.
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Article écrit le 24/01/2024, vérifié par Pierre Luton, Journaliste, spécialisé santé, social et référenceur expert SEO