Dépistage IST

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Parmi les IST les plus fréquentes en France, on retrouve le papillomavirus humain (HPV), l'herpès génital, la chlamydiose, la gonorrhée, la syphilis ou encore le virus du Sida. Le dépistage des IST est crucial pour prévenir la transmission de ces infections et limiter leurs complications. Il permet d'identifier les personnes infectées, qu'elles soient symptomatiques ou non, et de mettre en place un traitement adéquat.

En France, le dépistage des IST est gratuit, anonyme et accessible à tous. Il peut être réalisé dans diverses structures, et on le recommande particulièrement aux personnes qui ont plusieurs partenaires sexuels ou qui n'utilisent pas systématiquement de préservatifs. 

Si vous pensez être à risque d'IST ou avez le moindre doute à ce sujet, n'hésitez pas à en faire part à votre médecin traitant.

Les IST ou infections sexuellement transmissibles sont souvent asymptomatiques dans leurs premiers stades. Leur dépistage précoce est donc primordial, pour bénéficier d’une prise en charge médicale adaptée et pour éviter de contaminer d’autres personnes. 

Comment faire un dépistage complet des IST-MST ? Bilan médical, prise de sang...

Un dépistage complet des IST permet de déceler la présence d’un ou de plusieurs types d’IST parmi une trentaine d’infections sexuellement transmissibles. Il est particulièrement pertinent si la personne a des rapports sexuels non protégés avec plusieurs partenaires, nouveaux ou non, ou un partenaire qui entretient de multiples relations sexuelles. Pour effectuer ce test IST complet, deux choix s'offrent à vous : vous pouvez passer par votre médecin traitant, ou vous rendre dans un centre de dépistage. 

Une fois le rendez vous pris, le parcours de dépistage débute généralement par un entretien entre le professionnel de santé, qui questionne le patient sur ses antécédents et pratiques sexuelles, symptômes éventuels et facteurs de risques… Le médecin procède ensuite à un examen clinique de la personne au terme duquel une batterie de tests de dépistage est prescrite : tests urinaires, bilans sanguins, ou encore prélèvements gynécologiques. En effet, il n’existe pas de test unique permettant de détecter de manière exhaustive les IST. Les résultats sont transmis au médecin prescripteur dans un délai de 1 à 2 semaines. 

💡 Plus le dépistage est précoce, plus les risques de contamination ou transmission pour soi et pour les autres sont réduits.

Le test de dépistage des IST peut être prescrit sur ordonnance par le médecin traitant. Il est alors réalisé en laboratoire de biologie médicale et est remboursé totalement ou partiellement par l’Assurance maladie, selon qu’il y ait dépassement d’honoraires ou non. Le test de dépistage pour les IST peut également être réalisé sans ordonnance dans certaines structures : cependant, la gratuité du dépistage n'est pas systématique. 

Les lieux de dépistage gratuits sans ordonnance

Parmi les structures proposant une offre de dépistage des IST, on trouve notamment :

• CEGIDD (centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic) : mis en place depuis janvier 2016, ils sont plus de 330 à travers la France. Le dépistage IST est gratuit et anonyme. 

• Centres de protection maternelle infantile (PMI) : gérés par le conseil départemental, ils offrent un dépistage gratuit du VIH, des hépatites, et, pour certains d’entre eux, d’autres IST. 

• Centres de planification et d'éducation familiale (CPEF) et des centres de santé sexuelle : beaucoup proposent des services de dépistage des IST gratuitement et sans ordonnance. Ces tests sont réalisés sur rendez-vous, ou en se présentant aux horaires d’ouverture du centre. 

• Centres de santé municipaux : dans certaines communes, des centres de santé proposent des dépistages gratuits d’IST, ou à faible coût. 

• Associations de lutte contre le sida : elles proposent des Trod (tests rapides d’orientation diagnostique) gratuitement. Cependant, un Trod positif ne suffit pas à poser le diagnostic de sida. Il doit être complété par une analyse de sang. 

• PASS : les permanences d’accès aux soins de santé, pour les personnes sans couverture sociale. 

Enfin, les tests sans ordonnance peuvent être réalisés à domicile : des kits de test de dépistage IST sont en vente en pharmacie. Le prélèvement est à effectuer chez soi et à transmettre à un laboratoire de biologie médicale. Les résultats sont rendus sous quelques jours. 
 

Contacter un médecin généraliste

Le dépistage doit être effectué en cas de comportement sexuel à risque : existence de plusieurs partenaires sexuels, agression sexuelle. Ou si vous êtes un homme ou une femme et entretenez des rapports non protégées. Ou encore si vous envisagez d’avoir des relations sans préservatifs. Enfin, ce dépistage est généralement réalisé en début de grossesse, avant la fin du troisième mois. 

Pour que le résultat du test de dépistage IST soit fiable, il faut que le test ait été effectué après le délai d’incubation. Or, ce délai varie selon la nature de l’infection. On distingue à ce titre deux catégories d’IST : le VIH et les autres IST. Dans ces deux cas, il faut attendre un délai d'incubation pour que l'infection puisse être détectée. Il n'existe toutefois pas de délai maximal d'attente, au contraire. Passé le délai d'incubation, plus précoce est le test et meilleure sera la prise en charge du patient et la prise en compte de sa pathologie. 

Le dépistage du VIH a une particularité : depuis janvier 2022, le dispositif VIHTEST est entré en vigueur. Il permet d’effectuer un dépistage du VIH sans ordonnance, sans avance de frais ni rendez-vous, dans n’importe quel laboratoire de biologie médicale et d'analyses biologiques en France. Il faut être assuré social, bénéficiaire de l’aide médicale d’État ou  bien mineur assuré auprès de la sécurité sociale accompagné d’un parent (ou d’un tuteur). 

Pour le sida, le test VIH, réalisé par le biais d’une prise de sang, doit être effectué à partir de 6 semaines après le rapport sexuel à risque. Pour les autres IST, le délai pour passer le test de dépistage varie de 2 jours à 3 semaines. Par exemple, le délai d’incubation de la syphilis est de 2 à 4 semaines, celui de l’herpès de 1 à 2 semaines. Alors que le délai d’incubation du gonocoque n’est que de 2 à 7 jours et celui du trichomonas de 4 à 28 jours. C'est une spécificité que l'on ne retrouve pas aujourd'hui dans le cadre du dépistage de la syphilis ou de l'herpès génital.