Sénologie

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Si le terme "sénologie" est couramment employé dans certains pays francophones, il se fait plus rare en France métropolitaine, car la spécialité médicale n'est pas reconnue en tant que telle. Alors que recouvre-t-il, et quels traitements envisager en cas de maladies du sein tel qu’un cancer ?

En théorie, la sénologie, également appelée "mastologie", correspond à l'étude de la structure du sein, de son fonctionnement et des pathologies mammaires qui lui sont propres. En pratique, il s'agit là pour le sénologue de prévenir, de dépister et de traiter les maladies du sein, que ces dernières soient bénignes ou non : il peut s'agir d'écoulements anormaux au niveau du mamelon ou du cancer du sein, par exemple.

Le terme "sénologie mammaire" est utilisé dans divers pays francophones, car cela représente alors une discipline à part entière, en lien avec une équipe multidisciplinaire. En France, la spécialité médicale n'est pas reconnue en tant que telle, et ce sont donc divers professionnels, comme les gynécologues, qui s'occupent de la sénologie et qui sont au premier plan, mais aussi des radiologues, des chirurgiens, des biologistes, des immunologues, voire des oncologues (cancérologues) spécialistes du sein.

Le sénologue ou "mastologue" est un spécialiste de la sénologie : il prévient, dépiste et traite les éventuelles pathologies mammaires, pas uniquement le cancer. Tout au long de la vie, les hommes, et plus particulièrement les femmes, peuvent être sujets à des troubles au niveau des seins, des tissus mammaires. Il peut s'agir d'un écoulement au niveau du mamelon, mais aussi d'une douleur ou d'une chaleur localisée au niveau du sein, de la présence d'une boule dense, de veines qui ressortent anormalement, d'un changement de l'aspect du sein, de sa forme ou de sa couleur, ou encore d'une apparition de plis sur le sein.

Il convient alors de respecter le parcours de soins coordonnés, en commençant par prendre contact et consulter son médecin généraliste puis, en cas de suspicion d'anomalie, un sénologue (en dehors de toute urgence, bien évidemment).

L'étape suivante sera celle de se rendre dans un centre de sénologie ou dans une unité médicale de sénologie (parfois appelés "centre de la femme" ou, tout bonnement, "centre du sein"), en suivant les indications du dernier médecin généraliste ou spécialiste consulté, et ce, afin qu'un bilan sénologique soit effectué et qu'un diagnostic soit posé. L'équipe étant multidisciplinaire, le patient aura accès et pourra bénéficier d’une prise en charge complète et être amené à rencontrer gynécologue, radiologue, chirurgien et/ou oncologue (cancérologue), en fonction de l'anomalie.

Un sénologue est un professionnel de santé spécialiste de la sénologie du sein donc, qui peut être gynécologue, chirurgien sénologique, radiologue, ou encore oncologue médical. De ce fait, les examens réalisés sont variés et en lien avec la spécialité du professionnel de santé rencontré.

Le sénologue peut aider à prévenir et à détecter de manière précoce certaines pathologies, comme les kystes ou le cancer du sein héréditaire (5 à 10 % des cancers du sein) grâce à des examens mammaires, des échographies, des mammographies et des IRM notamment.

En fonction de l'anomalie et des patients, il est à même de prescrire des examens supplémentaires au sein de son équipe de sénologie multidisciplinaire, tels que des ponctions et des biopsies. Enfin, son rôle est également celui de proposer, si besoin, une prise en charge adaptée aux résultats : un ou plusieurs traitements conjoints.

En sénologie mammaire, discipline également nommée "mastologie", on étudie la structure du sein, mais aussi son fonctionnement ainsi que les anomalies et les troubles mammaires, bénins ou non. Et lorsque ces derniers apparaissent, la prévention et le dépistage laissent la place à la sénologie interventionnelle, dans un centre de sénologie ou dans une unité de sénologie.

Dans le cas d'un kyste localisé au niveau du sein, bénin, mais volumineux, une ponction pourrait être réalisée, par exemple. En ce qui concerne le cancer du sein, le traitement sénologique est fonction des caractéristiques de la tumeur, c'est pourquoi il sera différent selon les personnes, et parfois même pour une seule et même personne.

La chirurgie, avec la tumorectomie (retrait de la tumeur et préservation du sein) et la mastectomie (ablation du sein), est généralement la première option, car elle permet de retirer les tissus mammaires touchés. La radiothérapie consiste quant à elle à irradier le sein, à détruire les cellules cancéreuses et à diminuer ainsi le risque de rechute.

Enfin, les traitements médicamenteux comme la chimiothérapie et l'hormonothérapie (en cas de cancer hormono-dépendant) ont pour rôle de diminuer la taille de la tumeur et/ou de réduire le risque de rechute.

Des effets secondaires sont connus pour chacun de ces traitements, mais il faut savoir qu'en sénologie c'est toujours celui qui est le mieux adapté à la condition du patient et au type de tumeur qui est proposé, après discussion, par l'équipe multidisciplinaire.

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en gynécologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

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